不同备皮方法对骨科I类切口感染率的影响.docVIP

精品论文 参考文献 不同备皮方法对骨科I类切口感染率的影响 王芬 杨淑霞 曹婧 宋晨晨 牛亚楠 (河北大学附属医院071000) 【摘要】目的:探讨两种不同的备皮方法对于骨科I类切口感染率的影响。方法:择期骨科手术患者600例，随机分为传统备皮组（A组）和改良备皮组（B组）。分析比较两组患者术后切口感染率。结果:A组患者300例，切口感染率1.67%；B组患者300例，切口感染率1.33%。比较两组患者切口感染率无显著性差异（Pgt;0.05）。结论:传统剔除毛发备皮方法与不剃毛改良备皮法相比没有降低切口感染率，可以摒弃。 【关键词】骨科I类切口；不同备皮方法；感染率的影响 【中图分类号】R62【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2010）08-0167-02【Abstract】Objective：to explore the effect on infection rate of type I incision by two skin preparation methods in orthopedics department. Methods:600 patients with time selecting operation were divided into traditional group(group A) and improving group(group B) evenly. To compare the infection rate of two groups after operation. Results:the incisional infection rate is 1.67% in group A and 1.33% in group B. There was no significant difference in two groups （Pgt;0.05）.Conclusion traditional method which didnrsquo;t reduce incisional infection compared to improving method of skin preparation can be discard. 【Key words】Orthopedics I kind of margin; Prepares the skin method differently; Infection percentage influence 手术区皮肤准备是预防切口感染的重要措施之一。传统的备皮观念为剔除手术区毛发和清洁皮肤。完整的皮肤组织结构是人体防御细菌入侵的第一道屏障，术前剔除毛发可能造成肉眼看不见的表皮组织损伤，有增加切口感染率之嫌。该研究旨在探讨传统与改良备皮方法对术后切口感染率的影响，指导临床更好把握备皮方法的选择。 1资料与方法 1.1临床资料:选自本院自2007年1月至2008年12月骨科择期手术患者600例，均为I类切口。按照随机原则将患者分为传统备皮组（A组）和改良备皮组（B组），每组各300例。两组患者在年龄构成、性别比例、平均手术时间、围手术期抗生素应用上无显著性差异。 1.2方法:A组术前一天刮除手术区毛发，肥皂水清洗皮肤。B组术前一天肥皂水清洗手术区，碘伏消毒皮肤后无菌敷料包扎。会阴区腋窝等部位的毛发直接影响手术者需要剔除。 1.3切口感染诊断标准:切口出现红肿热痛炎症反应，切口脓性分泌物培养出细菌生长。 1.4统计方法:采用chi;2检验。 2结果 传统备皮组（A组）和改良备皮组（B组）术后切口感染比较见表1。 两组患者切口感染率无显著性差异。 3讨论 皮肤是引起术后切口感染的一个主要的微生物污染源[1]，因此手术前皮肤的清洁与准备工作在术前显得尤为重要。术前备皮起始于19世纪20年代，20世纪20年代起将备皮列为手术前护理常规，主要包括：去掉手术区的毛发，清洁皮肤。骨和关节的感染是临床骨科面临的一个难题，虽然大多数细菌性感染应用抗生素能获得较佳的效果，但是由于骨骼在生理解剖方面的特殊性，使得抗生素在骨关节感染中未能取得较好的效果。因此预防骨科手术感染显得尤为重要。 该研究通过比较300例不同备皮方法对术后切口感染率的影响率，发现传统术前剃毛备皮法并无优越性。实际上备皮剃毛时容易造成皮肤肉眼可见或不可见的损伤，导致细菌在皮肤裂口中或血痂下生长繁殖，有可能是切口感染的一个因素。另外，体毛造成的皮肤损伤可以造成局部防御能力下降，使的