复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例疗效观察 毛云靖 王翠凤 吕静 (大连市皮肤病医院 辽宁大连 116021) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0226-02 【摘要】 目的 探讨复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效。方法 152例慢性湿疹患者随机均分为两组，对照组76例外用曲安奈德乳膏（本院自制），2次／d；治疗组76例在此基础上加用复方甘草酸苷胶囊(潍坊中狮制药有限公司)150mg，3次／d。两组疗程均为4周，并于治疗后每周复诊并观察临床疗效。结果 治疗4周后，治疗组痊愈率51.32％和总有效率96.05％均分别明显高于对照组的痊愈率34.21％和总有效率75.0％(Plt;0.05)。结论 复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹可明显提高临床疗效。 【关键词】湿疹 复方甘草酸苷 曲安奈德 慢性湿疹是皮肤科常见的变态反应疾病，常由急性及亚急性湿疹迁延而成，或者开始时即呈现慢性炎症。自觉症状为瘙痒，程度轻重不一。病情时轻时重，迁延数月或更久。慢性湿疹可发生在各个部位，病因复杂，不易发现，常在过敏原、精神紧张或内分泌紊乱等因素的诱导下发病[1]。目前治疗方法多种多样，但疗效均不理想，常常需要多种药物联合治疗。近年来，复方甘草酸苷常被用于多种皮肤病的治疗，效果良好。笔者采用复方甘草酸苷胶囊联合曲安奈德乳膏治疗慢性湿疹152例取得了较满意的疗效，结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院皮肤科门诊患者152例，其中男78例，女74例；年龄l8—68岁，平均45.6岁；病程3个月至10年，平均30.5个月。所有患者均符合慢性湿疹的诊断标准[2]。排除标准：妊娠或哺乳期妇女，合并糖尿病、内分泌疾病及其他免疫性疾病者，严重肝、肾功能不全者，治疗前半月内曾内服或外用皮质激素，1周内曾口服抗组织胺类药物。将152例患者随机分为治疗组和对照组，各76例。两组年龄、性别、皮损分布等一般情况经统计均无显著性差异，具有可比性(Pgt;0.05)。 1.2 治疗方法 对照组外用我院自制曲安奈德乳膏，2次／d；治疗组在对照组治疗基础上加用复方甘草酸苷胶囊口服，每次150 mg，3次／d。疗程均为4周。治疗期间忌肥皂、热水烫洗，禁食酒、辣椒等刺激性食品。 1.3 疗效观察 两组在治疗期间观察起效时间、不良反应，疗程结束后观察临床疗效。症状(瘙痒)、体征(红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润、苔藓化或角化脱屑等)的评价采用4级评分：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分times;100％ 。疗效判定标准：疗效指数ge;95％为治愈，60％ 一94％为显效，20％～59％为进步，lt;20％或无改变为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学方法采用SPSS 11.0统计软件，疗效进行x2检验，以Plt;0.05为差异有显著性统计学意义。 2 结果 2.1 两组疗效比较 治疗组的总有效率为96.05％，对照组为75.0％，组间有显著性差异(Plt;0.05)。具体数据如表1所示。 表1 两组治疗后临床疗效比较（例） 组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率 治疗组 76 39 21 13 3 96.05% 对照组 76 26 20 11 19 75% 治疗组与对照组比较Plt;0.05 2.2 不良反应 观察组及对照组用药期间均未出现明显不良反应。 3 讨论 慢性湿疹是一种常见变态反应性皮肤病，其发生、发展与各种因素有关，常有内外因素互相作用，原因不易查清，易反复发作[3]。慢性湿疹以浸润肥厚及不同程度的苔藓化为特征，瘙痒明显，具有易复发、难以彻底治愈的特点。目前，对于慢性湿疹的治疗尚无特效药物。复方甘草酸苷的主要有效成分甘草甜素可选择性抑制与花生四烯酸发生级联反应的代谢酶磷脂酶A 和脂加氧酶的活性，从而抑制前列腺素和白三烯等炎性介质的产生，具有强大的抗炎、抗过敏、免疫调解和类固醇样作用，常作为联合用药广泛应用于多种变态反应性皮肤病的治疗[4]。它同时有增强氢化可的松的作用、免疫调节、保肝及抗病毒等作用，国外已有40余年历史，广泛应用于皮肤病及肝病治疗，取得了良好的临床效果。复方甘草酸苷具有类固醇样作用而无皮