新版检规扶梯定检报告.doc

NO：_________________ 自动扶梯与自动人行道 定期自检报告书 使用单位 30101404022007080004 注册代码____________________________ 设备名称__自动扶梯_________ 设备类型___室 内_____________ 设备型式____________________________ 设备位置____________________________ 检验日期____________________________ 北京安达利电梯有限公司长治分公司 说 明 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）制定，适用于自动扶梯与自动人行道维护保养后的定期自检。 本报告应当由计算机打印输出，手填无效。 本报告无检验、审核、批准人员签字和公章（检验专用章）无效。 本报告一式三份，由检验机构、自检单位和使用单位分别保存。 检验机构对本报告自检结论如有质疑，将按照规定对质疑项目进行现场检验。 本报告测试数据和检验结论由自检单位是负责。 自动扶梯与自动人行道定期自检报告书 设备名称 使用登记编号 使用单位 设备使用地址 使用单位代码 设备位置 安全管理人员 制造日期 制造单位 规格型号 产品编号 维护保养单位 北京安达利电梯有限公司长治分公司 维保单位电话 名义速度 0.5m/s 倾斜角 提升高度 名 称 编 号 名 称 编 号 1.万用表 5.常用电工工具 2.绝缘电阻测试仪 6.便携式检验灯 3.钢直尺 4.塞尺 检验现场环境、条件确认：符合 ■ 不符合□ 检验依据 《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012》 检验结论 合 格 备注 自检人员 皇甫杨周 北京安达利电梯有限公司 （长治分公司） 年 月 日 序号 检验类别 检验项目与内容 检验结果 检验结论 1技术资料 1.4 使 用 资 料 使用单位应提供以下资料： （1)使用登记资料，内容与实物相符； 符合 合格 （2)安全技术档案，至少包括1.1、1.2、1.3所述文件资料：（1.2的（3）项和1.3的（4）项除外，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、年度自行检查记录或者报告、运行故障和事故记录等，保存完好（本规则实施前已经完成安装、改造 或重大维修的，1.1、1.2、1.3项所述文件资料如有缺陷，应当由使用单位联系相关单位予以完善，可不作为本项审核结论的否决内容）； 符合 合格 （3）以岗位责任制为核心的自动扶梯与自动人行道运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援方案等。 符合 合格 （4）与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 符合 合格 (5)按照规定配备的电梯安全管理人员的特种设备作业人员证。 符合 合格 2 C 2驱动与转向 2.2 防护 如果转动部件易接近或对人体有危险应当设置有效的防护装置，特别是必须在内部进行维修工作的驱动站或转向站的梯级和踏板转向部分 符合 合格 3 C 2.3 照明 分离机房的电气照明应当是永久固定的，在桁架内的驱动站、转向站以及机房中应提供可移动的电气照明装置 符合 合格 4 B 2.5 主 开 关 在驱动主机附近，转向站中或控制装置旁，应当设置一个切断电动机、制动器释放装置和控制电路电源的主开关。 该开关应不能切断电