B超联合血脂检测诊断脂肪肝的应用价值探究.docVIP

精品论文 参考文献 B超联合血脂检测诊断脂肪肝的应用价值探究 雷晓静 祁东县中医医院 湖南 衡阳 421600 摘要：目的：分析探讨B超联合血脂检测在脂肪肝临床诊断上的应用价值。方法：以2014年7月到2015年7月在我院接受诊治28例脂肪肝患者为研究组，对患者进行B超联合血脂检测，以同期在我院接受健康检查的28例身体健康者为对照组，也接受了B超联合血脂检测，对比两组入选者的检查结果。结果：相较于对照组，研究组患者的B超检查呈现出诸多典型特点，同时研究组患者的血清甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）水平明显高于对照组，组间对比具有显著性差异（P＜0.05），两组患者高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平相近，无显著性差异（P＞0.05）。结论：血脂检测辅助以B超检查，可实现脂肪肝的有效检出，在脂肪肝临床诊断上具有良好的实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。 关键词：B超；血脂检测；脂肪肝；临床诊断 随着物质生活水平的不断提高和饮食结构的改变，我国脂肪肝的发病率呈逐年上升趋势。脂肪肝发生后，需及时采用相应的措施对患者进行治疗，否则，随着病情的进一步发展，可导致肝硬化和肝纤维化，给肝脏造成不可逆的损害，严重者可危及患者的生命[1]。因此，脂肪肝的早期诊断和治疗具有非常重要的意义。本次研究对B超联合血脂检测在脂肪肝临床诊断上的应用价值进行了分析探讨，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2014年7月到2015年7月在我院接受诊治28例脂肪肝患者为研究组，研究组中所有入选患者均符合2003年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝学组制定的脂肪肝诊断标准，排除患有病毒性肝炎、胆道疾病以及心脑肾疾病患者或药物中毒者，所有患者均是自愿参加本次研究。28例患者中，男16例，女12例，年龄37-74岁，平均年龄（53.7plusmn;8.2）岁。以同期来我院接受健康检查的28例身体健康者为对照组，所有入选者均接受了B超检查和血脂检测，均是自愿参加本次研究，28例入选者中，男17例，女11例，年龄38-71岁，平均年龄（54.3plusmn;6.2）岁。对比两组入选者的性别、年龄等一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 检测方法 血脂检测 所有入选者在素食3d后，于空腹状态下抽取静脉血，离心（3000r/min，10min），将血清分离出来。用美国贝克曼DXC-600全自动生化分析仪进行血脂检测，血脂检测项目主要包括TC、TG、HDL-C、LDL-C。 B超检查 空腹，取仰卧位和左侧卧位，应用彩色多普勒超声诊断仪实行检查，探头频率设置为3.5MHz，多切面检查肝脏区。 1.3 观察指标 观察记录两组入选者的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平，并进行对比分析。对比两组入选者B超检查结果，探寻不同之处。 1.4 统计学方法 将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计量资料用均数标准差表示，采用t检验，以P＜0.05时为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 对比两组患者的血脂指标水平，可知研究组TC和TG水平明显更高，但HDL-C、LDL-C水平与对照组相近，具体情况见表1。 表1 两组入选者血脂检测结果对比 2.2 对比两组入选者的B超检查结果。相较于对照组，研究组患者的B超检测结果呈现出以下特点：存在致密的点状高回声，远场声有衰减现象出现，超声影像显示患者肝脏肿大、饱满，肝缘存在变钝现象，肝内管腔结构模糊不清。 3 讨论 脂肪肝是在多种诱发因素共同作用下产生的一种弥漫性肝病，具体诱发因素包括肥胖、酗酒、糖尿病、药物作用以及脂质代谢异常等，其中，酗酒是引发脂肪肝的最主要原因之一，肥胖型脂肪肝也多伴有酒精性脂肪肝，若未采取及时有效的措施对患者进行治疗，则可能发展成为酒精性肝炎和肝硬化[2]。因此，脂肪肝的早期诊断和治疗具有重要意义。但脂肪肝早期临床症状并不具有特异性，而肝穿刺活检病理诊断结果虽十分准确，但检查会对患者身体带来一些创伤，患者接受度并不高。 由表1可知，血脂检测结果显示研究组脂肪肝患者的TC（6.3plusmn;0.5）mmol/L和TG（2.5plusmn;1.6）mmol/L水平均明显高于对照组，表明在脂肪肝的临床诊断上，血脂检测结果的TC和TG水平可作为脂肪肝诊断的评判标准，具有一定的应用价值。脂肪肝发生机制为在某种因素作用下，肝脏对对脂肪酸利用率降低，合成增加，脂肪酸无法正常分泌和排泄，进而发生酯化，变成甘油三酯在肝脏堆积，而血脂和血糖也会相应升高[3]。因此血脂