90例甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者有效性分析.docVIP

精品论文 参考文献 90例甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者有效性分析 江 丹 　　四川省遂宁市中心医院风湿免疫科 629000 　　摘要：目的：观察探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性，为临床治疗类风湿关节炎提供更多参考。方法：选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，将其随机分为观察组和对照组（根据治疗方法的不同），每组90例，对照组患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组在此基础上给予来氟米特治疗，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果：对照组总有效率为74.44%，观察组总有效率为93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（plt;0.05）；在不良反应发生率方面，对照组为17.78%，观察组为3.33%，观察组明显低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（plt;0.05）。结论：甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有更好的疗效，可以有效减轻患者痛苦，提高患者生命质量，且不良反应较少，值得临床推广。 　　关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿关节炎；疗效 　　类风湿关节炎是临床常见的一种自身免疫性疾病[1]，关节红肿、晨僵等均是其主要临床表现，若不给与及时治疗，会造成患者关节畸形，给患者带来严重伤害。临床以往多采用甲氨蝶呤进行治疗，但效果不佳。据资料显示[2]，甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎具有显著效果。为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性，本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年10月至2014年10月期间来我院就诊的180例类风湿关节炎患者，将其随机分为观察组和对照组，每组90例。对照组男46例，女44例，年龄19岁~72岁，平均年龄（49.2plusmn;3.6）岁，病程为1个月~20年，平均病程（7.5plusmn;1.5）年；观察组男43例，女47例，年龄20岁~72岁，平均年龄（48.6plusmn;4.5）岁，病程为2个月~19年，平均病程（6.9plusmn;2.1）年。两组患者在性别、年龄及病程方面差异无统计学意义（p＞0.05，具有一定的可比性。 　　1.2方法 　　对照组患者给予甲氨蝶呤治疗：甲氨蝶呤（齐鲁制药有限公司，国药准字，口服10mg～15mg/次，1次/周；观察组给予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗：来氟米特（河北万岁药业有限公司，国药准字治疗（20mg/次，1次/天），甲氨蝶呤用法用量同对照组，两组均以2个月为一个疗程，最后对两组患者的临床疗效进行比较分析。 　　1.3疗效判断 　　显效：患者临床症状体征完全消失；有效：患者临床症状体征改善在30%以上；无效：患者临床症状体征改善不高于30%；总有效率=显效+有效。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用卡方检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗后，对照组显效30例，有效37例，无效23例，总有效率为74.44%，观察组显效49例，有效35例，无效6例，总有效率为93.33%，观察组明显优于对照组，两组差异显著具有统计学意义（plt;0.05）；观察组不良反应发生率为3.33%（3/90），对照组为17.78%（16/90），两组差异无统计学意义（pgt;0.05），具体情况见下表1。 　　表1 两组患者临床疗效及不良反应情况比较[n（%）] 　　3.讨论 　　类风湿关节炎会导致患者关节功能障碍，严重影响患者正常生活。临床治疗主要以控制患者组织炎症，缓解其他症状为主，糖皮质激素是临床常用的一种药物，但长期使用不良反应较多。据报道[3]，甲氨蝶呤对抑制免疫反应、阻止骨质遭到破坏具有重要作用，能够有效改善患者关节症状，控制病情发展，但长期使用会产生严重毒性，不利于患者生命安全。来氟米特是一种免疫抑制药物，主要是通过其代谢产物A771726抑制二氢乳清酸脱氢酶活性，从而减少嘧啶合成，最终达到免疫抑制作用[4]。 　　为探讨甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎患者的有效性，本文选取来我院就诊的180例类风湿关节炎患者为研究资料，对照组患者给予甲氨蝶呤治疗，观察组在此基础上给予来氟米特治疗，结果显示，对照组总有效率为74.44%，观察组总有效率为93.33%，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（plt;0.05）；在不良反应发生率方面，对照组为17.78%，观察组为3.33%，观察组明显低于对照组，两组差异显著具有统计学意义（plt;0.05）。该结果与相关文献报道相近[5]，表明甲氨蝶呤