重症甲型H1N1流感的早期筛查、救治和护理.ppt

重症甲型H1N1流感的早期筛查、救治和护理 威 海 市 立 医 院 流感的特点 一种由不断变异的病原导致的疾病 一种最易传播、最难控制的疾病 一种经常横扫全球肆虐人类的疾病 流感的危害 世界卫生组织2001年7月27日的报告认为： 每年平均有1/10的成人和1/3的儿童感染流感 儿童发病率最高 老年人和高危人群的并发症和病死率较高 在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象 影响经济 缺勤、停工增加 畜牧业、养禽业 目前状况 2009年4月, 美国疾病控制中心最先报道了两例甲型H1N1流感病毒感染病例。 世界卫生组织16日发布的必威体育精装版疫情简报显示，甲型H1N1流感至少已造成全球4735人死亡，确诊病例数已接近40万例。 11月2日，全世界因感染新流感致死人数已超过5000人。随着天气转冷，疫情逐渐扩大蔓延。世界卫生组织相关人士预测，要到全球8成的民众都感染过后，疫情才会结束。 世卫组织西太平洋区相关人士表示，随着北半球各国第二波大流行的传播，住院和死亡的可能性将加大。早期研究显示，某些人群中，包括少数民族和土著人群，住院和死亡的可能性更高。 根据世卫组织公布的数据显示，全球因新流感死亡的人数一周内急增700人。其中美洲地区的死亡人数增加得最多，但世卫组织认为，全球实际发病数和死亡数远远超过目前这个显示数据。 美国白宫２４日发表声明说，美国总统奥巴马于前一天晚上签署公告，宣布美国进入甲型Ｈ１Ｎ１流感全国紧急状态，以简化有关行政手续，为医疗部门应对甲型Ｈ１Ｎ１流感的迅速蔓延提供便利。 我国甲型H1N1流感的现状 “目前中国内地甲型H1N1流感病毒传播速度加快，疫情波及范围越来越广，发病数出现快速增长趋势，因此可以说H1N1流感疫情第二波已经开始”。这是中国疾病预防控制中心首席流行病学专家曾光做出的必威体育精装版判断。 随着北半球秋冬季节的来临，我国甲型H1N1流感确诊病例数大幅上升，重症与危重病例数持续增加，并且个别地区已经出现了死亡病例。 卫生部通报，截止10月26日，我国内地31个省市自治区累计报告35664例甲型流感确诊病例，已治愈29155例。重症病例累计53例，已治愈17例，死亡3例。 11月2日，累计报告48748例甲型流感确诊病例，已治愈36309例。 重症病例累计118例，已治愈34例，死亡7例。 近日，北京的甲型H1N1流感疫情来势汹汹，27日深夜，北京市卫生局紧急召开会议，根据会上公布的监测数据，这几天北京每天报告的流感样病例已经超过6000人，而初步检查超过50%可能是甲型流感病例。国务院总理温家宝28日主持召开国务院常务会议，研究部署进一步做好甲型H1N1流感防控工作。 目前我国甲型H1N1流感的防控策略 面对来势汹汹的甲流第二波疫情，我国政府积极应对，从及时调整防治策略到加快推进疫苗的预防接种工作等多方面入手，着力减少疾病对公众生命健康的危害。 卫生部卫生应急办公室副主任梁万年26日表示，随着疫情形势的变化，目前我国的防控策略已由最初制定的“内防扩散与外堵输入相结合”调整为“强化预防措施，严控社区传播，加强重症救治，减少疫情危害”。 我国死亡的7例患者 10月6日西藏自治区报告我国内地首例甲型H1N1流感死亡病例。 10月16日晚青海再报告一例死亡病例。 10月26日新疆再报告1例死亡病例。某学院学生，女，18岁，本人自述于10月22日起出现咽痛、间断咳嗽伴发热；25日经相关疾控部门实验室检测，确认为甲型H1N1流感阳性。 北京航空航天大学3000余名2009级新生赴大兴高校军训基地开展军训期间，部分学生中陆续出现发热等流感样症状。10月26日，一名新生因病情发展送往区医院救治，经全力抢救无效于27日死亡。 。 10月28日，黑龙江确认1例35岁女性甲型H1N1流感死亡病例 。 10月31日，湖南一名甲型H1N1流感危重病人死亡。患者今年14岁，学生，10月2日出现发热等流感症状，经市中心医院医治无缓解，于10月7日转南华大学附一医院治疗。入院时诊断为感染性休克、肝肾等多器官功能不全，当日经检测为甲型H1N1核酸阳性，是湖南省报告的首例甲型H1N1流感危重病例 10月3日浙江1例。 第三版甲型H1N1流感诊疗方案 为进一步科学、规范、有效地做好我国甲型H1N1流感医疗救治工作，卫生部出台了第三版甲型H1N1流感诊疗方案。 本诊疗方案是在7月10日第二版诊疗方案基础上，依据近期国内外研究成果，以及我国甲型H1N1流感诊疗经验修订而成，对在病例增多的情况下加强重症病例的甄别和救治给出了应对措施。  甲型H1N1流感的流行病学特征 传染源 甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。 传播途径