慢性咳嗽中医病因病机及证候学规律的认识与探讨.PDFVIP

第２４卷第５期２０１７年９月 现代中医临床 Ｖｏｌ．２４ Ｎｏ．５Ｓｅｐ．２０１７　　　　　　　　　ＭｏｄｅｒｎＣｈｉｎｅｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ １  ·专题研究 · 本期专题：咳嗽的中医药治疗 主持专家：史利卿教授 主持人语：慢性咳嗽是门诊中最常见的病症之一，通常是指病程在８周以上，且Ｘ线胸片无明 显异常，以咳嗽为主要或唯一症状的一类疾病。由于其缺乏特异性表现，致病因素复杂，临床误诊 误治率较高，且单用西药治疗临床疗效常不令人满意，因此成为临床诊治的难点和研究的热点之 一。中医对咳嗽的认识历史悠久，积累了丰富的临床经验。近年来，有关咳嗽治疗等的中医药临床 与基础研究取得了新的进展，中国中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《咳嗽的诊断与治疗 指南（２０１５）》也首次纳入中医中药的内容，这将促进相关研究的进一步规范和深入。本期专栏选 择６篇文章，内容涉及咳嗽的中医文献回顾，中医病因病机、证候规律、治法方药及药效机理探讨等 几方面，供同道参考，以冀有助于提高咳嗽的中医临床辨治水平。 慢性咳嗽中医病因病机及证候学规律的认识与探讨 １ １ ２ １ １ ３ 史利卿 　马建岭 　杨凯　季坤 　温绍惠 　林彬 （１北京中医药大学东方医院　北京 １０００７８；２北京中医药大学；３北京按摩医院） 摘要：慢性咳嗽为呼吸科常见病症，为中西医临床研究热点之一。有关研究表明，中医药治疗慢性 咳嗽有独特优势。结合既往相关研究，就其病因病机、证候学规律等方面进行了探讨。认为慢性咳 嗽多属内伤咳嗽，病位主要在肺，兼及他脏，而与中焦脾胃尤为相关。其病因病机多为外感所伤、饮 食起居失节、失治误治，又因脏腑内伤、祛邪不尽，风邪、寒饮、湿热等邪气留伏于内，复由外邪引动， 邪犯于肺，肺气上逆而发，具有内外合邪致病的特点。其中风邪伏肺为共同病机，主要证候表现为 风邪伏肺、湿热郁肺、肺阳亏虚、寒饮伏肺等。 关键词：慢性咳嗽；中医；病因病机；证候规律 中图分类号：Ｒ２５６．１１　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５６６０６．２０１７．０５．００１ ＴｈｅｓｔｕｄｙａｎｄｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｔｉｏｌｏｇｙ，ｐａｔｈｏ ｇｅｎｅｓｉｓａｎｄｓｙｎｄｒｏｍｅｒｕｌｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ １ １ ２ １ １ ３ ＳＨＩＬｉｑｉｎｇ，ＭＡＪｉａｎｌｉｎｇ，ＹＡＮＧＫａｉ，ＪＩＫｕｎ，ＷＥＮＳｈａｏｈｕｉ，ＬＩＮＢｉｎ （１ＤｏｎｇｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００７８；２ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ；３ＢｅｉｊｉｎｇＭａｓｓａｇｅＨｏｓｐｉｔａｌ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈｉｓａｃｏｍｍｏｎｄｉｓｅａｓｅｏｆｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｃｈｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｆｏｃｕｓｉｎ ｂｏｔｈＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．ＳｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｕ ｎｉｑｕｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈ．Ｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｐｒｅｖｉｏｕｓｓｔｕｄｉｅｓ，ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏ ｇｅｎｅｓｉｓ，ａｓｗｅｌｌａｓｓｙｎｄｒｏｍｅｒｕｌｅｓａｒｅｄｉｓｃｕｓｓｅｄｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ．Ｗｅｔｈｉｎｋｃｈｒｏｎｉｃｃｏｕｇｈｉｓｍｏｓｔｌｙｔｈｅｉｎ ｔｅｒｎａｌｉｎｊｕｒｙｃｏｕｇｈ，ｔｈｅｍａｉｎｄｉｓｅａｓｅｌｏｃａｔｉｏｎｉｓｌｕｎｇ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｏｔｈｅｒｏｒｇａｎｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｒｅｌｅｖａｎｔ ｗｉｔｈｔｈｅｓｐｌｅｅｎａｎｄｓｔｏｍａｃ