复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛水肿效果-海南医学.PDFVIP

Hainan Med J, May 2015, Vol. 26, No. 10 海南医学2015年5月第26卷第10期 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2015.10.0539 ·临床经验· 复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛水肿效果观察 孙海洪 (如皋市人民医院中医科，江苏 如皋 226500) 【摘要】 目的 观察复方利多海浮膏治疗混合痔外剥内扎术后肛缘疼痛和水肿的临床疗效。方法 依照 随机对照原则将2013 年1~12月期间在我院肛肠科行混合痔外剥内扎术并出现术后肛缘疼痛和水肿现象的70 例 患者分为观察组和对照组，每组各35 例，观察组采用复方利多海浮膏外敷换药治疗，对照组采用黄连膏换药治 疗。观察两组患者治疗前1 d、治疗后12 h、1 d、2 d 、3 d、5 d 的肛缘疼痛和水肿的变化情况。结果 两组患者性 别、年龄、病程、术前1 d疼痛评分以及肛缘水肿得分比较差异均无统计学意义(P0.05) ；两组患者的疼痛评分和 肛缘水肿得分随着治疗的推进均有减轻，经治疗后12 h，观察组患者疼痛评分及肛缘水肿得分较对照组均低，但 差异尚均无统计学意义(P0.05) ；观察组患者治疗后1 d、2 d 、3 d、5 d 的疼痛评分和肛缘水肿得分均明显低于对照 组，两组疼痛评分比较差异均有统计学意义(P0.05) ；两组患者的总体疗效经秩和检验，结果显示差异有统计学 意义(P0.05) ，观察组患者的疗效优于对照组。结论 与黄连膏相比，复方利多海浮膏外敷换药治疗混合痔外剥 内扎术后肛缘疼痛和水肿疗效更好。 【关键词】 复方利多海浮膏；混合痔外剥内扎术；疼痛；水肿 + 【中图分类号】 R657.1 8 【文献标识码】B 【文章编号】 1003—6350（2015 ）10—1511—04 痔疮是一种常见的、多发的肛门疾病，虽然它很 1 资料与方法 少威胁到患者的生命安全，但严重影响了患者的生活 1.1 一般资料 选取2013 年1-12 月期间在我 [1] 质量 。其中，痔疮又以混合痔最为常见和多发，约 院肛肠科行混合痔外剥内扎术并出现术后肛缘疼痛 占痔疮者的80.98%[2] ，临床上对混合痔的治疗以手术 和水肿现象，同时符合本研究的纳入和排除标准的 治疗为主。在众多的手术方式中，外剥内扎术以远期 70 例患者作为研究对象。(1)混合痔的诊断标准：依 疗效优越且价格低廉而成为应用最广的术式。由于 据《痔临床诊治指南(2006 版)》中对混合痔的诊断标 肛门直肠是一种有着复杂的生理功能以及特殊解剖 准。混合痔是同时存在内痔出血、排便困难、脱出、血 特点的器官组织，神经分布广，手术的创伤对肛门组 栓以及外痔肛门不适、瘙痒潮湿或者异物感等症状， [3] 织不可避免的产生程度不同的损伤 。因此，肛缘疼 严重情况下可有环状的混合痔脱出的现象。(2)痔术 痛、水肿是手术治疗混合痔后常见的一种并发症。一 后肛缘水肿诊断标准：依据《中西医临床肛肠病学》中 方面，术后肛缘疼痛、水肿影响手术创面愈合，延长疗 对痔术后肛缘水肿的诊断标准，术后出现——①切口 程，另一方面，对患者的日常生活以及心理健康带来 周围水肿，周边皮色微红或者正常；②肛门肿痛；③无 很大的干扰，是临床医生的一大难题。针对混合痔外 血栓和切口感染。(3)纳入标准：①患者符合《痔临床 剥内扎术后肛缘疼痛、水肿的治疗，肛肠界提出了术 诊治指南(2006 版)》中对混合痔的诊断标准，并且在 后中药熏洗、坐浴，局部照射，中药龙绿膏、黄连膏外 我院行混合痔外剥内扎术，术后出现符合《中西医临 [4] 敷、口服，注射消肿镇痛药物，塞药等方法 ，均有一 床肛肠病学》中对痔术后肛缘水肿的诊断标准的肛缘 定疗效，但也都存在一定的缺陷，如单方面预防水肿、 疼痛、水肿现象；②年龄18~65岁；③心肝肾功能以及 治疗疼痛，或可兼顾治疗水