其实你不懂我的‘心’---谈中医的心及心包-tmatw.PDFVIP

106 杏 林 隨 筆 其實你不懂我的 「心」談中醫的心及心包 文/ 周敏郎 彰化市周小兒科診所 六祖惠能大師來到廣州法性寺時 ，因風吹幡動 ， 反觀英文的用法 ，就容易區別多了 。中國人說 ：「我 見著兩位僧人在一旁爭論 ，一說是風動 ，一說是幡 心裡有事」。美國人說 ：「I h av e som eth in g on my 動 ，惠能大師於是走上前說 ：「不是風動 ，不是幡 mind. 」。如果你告訴美國人 「I have something on my 動 ，仁者心動 ！」這便是著名的風動幡動公案 。 heart . 」，他一定以為你心裡長了瘤子或什麼東西(3) 。 風動是因 ，幡動是果 ，兩者並存 ，這是常識 ，理 本文嘗試對中醫的 「心」、「心包」，多做了解 。 應不引起議論 。故兩僧議論不已 ，絕不是指外在的風 “心＂者 “新＂也 ，神明之官( 神明 ，即神志意 及幡 ，而是另有所指 。有大德如此解釋 ，風 、旛皆為 識如知覺 、情感 、思維 、意志等精神活動) ，變化而 物 。執於外物(現象) ，則內有心事 。心事是 「識」。 日新也 。又說 ，心主血脈 ，血脈日新 ，新新不停 ，則 「識」作用 「物」 ，產生交感 ，會於六識 ，識神自 為平人 ，否則病矣 。故中醫的心 ，至少包括h eart and 用 ，生而發之 ，是謂心動 。「唯識宗」相信 ，一切由 mind 。中醫認為 ，心是五臟中最重要的一個臟器 ，即 心造 。為什麼一切由心造？唯識宗有一個答案 。他們 所謂 “君主之官＂(可以體會為 “首要之臟＂) 。“心 說 ，任何一個物體 、任何一種現象 ，都可分為二種來 主血脈＂ ，血液的運行有賴於心氣的推動 。但從生理 說 ，一者客體 ，一者主體 ；一切客體和主體都是同時 病理的角度來看 ，更多的還是指中樞神經系統的一些 出現 ，所以一切由心造(1) 。這點一般人有點難以理解 。 活動 ，所謂 “心藏神＂的神 ，是指人體高級中樞神經 年輕時 ，讀到這個公案 ，雖說知道這個公案另 的機能活動 ，認為這些機能活動由心主管和體現 。心 有所指 。但慧根不夠 ，仍覺丈二金剛摸不著頭緒 ，甚 和出汗也有密切的關係 ，所謂 “汗為心液＂ ，臨床上 至心中有個念頭 ：裝肖仔( 閩南語) 。年紀漸長 ，再讀 有些自汗和盜汗的病症須從心論治 ，顯示自律神經系 此公案 ，若有所悟 。近日讀到熊秉元教授的文章 ： 統某些功能紊亂和心也有關係 。此外 ，“心開竅於 「經濟學始於佛法式微處」，從金剛經約略了解佛法 舌＂ ，“舌為心之苗＂ ，說明心的病症與舌的變化有 (4) 的 「心」，其幽微細膩之處 。在佛教的典籍裡 ，《金 較為密切的關係 。 剛經》是公認很重要的一部 ；原因之一 ，是這部經典 中醫典籍的 「心包」 記載了佛祖圓寂前的開示 。可以說是釋迦牟尼對自己 思想的回顧和總結 ，也就是佛教教義登峰造極的結 關於心包 ，字面上的解釋 ，心包是心的外膜 ， 晶 。《金剛經》的內容 ，環繞著兩個核心思維 ：離相 意同西醫的心包臟層和壁層 ，臟壁層之間的空隙為心 無住 、不住相布施 。兩點思維的交集 ，是 「離相」， 包腔 ，內含少量漿液 ，可潤滑兩層以減少摩擦 。但中 也就是 「不住相」。以日常用語來說 ，這是指不執著 醫學的心包 ，又是心的外圍組織器官 ，附有絡脈 ，是 於表相 ，不為眼前的現象所拘泥和困惑 。或者 ，換一 通行氣血的道路 ，又稱心包絡 。它是心的外圍 ，有 種說法 ，就是在心境上能 「歸零」；因為眼前的人事 保護心臟的作用( 中醫所謂的＂心不受邪＂) ，同時能 物只是過眼雲煙 ，而且美醜善惡是非對錯 ，都是相對 代心受邪 ，遠遠超出了西醫心包的功能 。《靈樞˙邪 的 、是人所賦予的 。因此 ，人可