经络微创综合治疗老年非小细胞肺癌的临床研究.docVIP

经络微创综合治疗老年非小细胞肺癌的临床研究 党东 摘 要 目的:观察经络治疗联合125I粒子植入联合介入热化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法：随机将42例老年非小细胞肺癌分为A组（经络治疗联合125I粒子植入联合介入热化疗）20例，B组（经络治疗联合介入热化疗）22例，比较治疗前后患者临床症状、生活质量的变化及瘤灶、生存期和毒副反应。结果 两组患者经2个疗程治疗后临床症状均明显改善，总有效率A组、B组分别为80.0%、68.2%（P0.05）；A组、B组患者瘤灶的有效率分别为75.0%、45.5%，相比有显著性差异（P0.01）；A组患者的生活质量、生存期明显提高，生存期与B组相比均有显著性差异（P0.05），生活质量、毒副反应两组相比无显著性差异（P0.05）。 结论 经络微创综合治疗老年非小细胞肺癌能够明显改善患者的临床症状，提高患者的生存质量，延长生存期，是临床治疗老年非小细胞肺癌有效方法之一，值得推广。 原发性支气管肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。其发病率呈逐年上升的趋势,肺癌患者中65岁以上超过50%，70岁以上占30—40%。老年非小细胞肺癌患者，由于其脏器功能减退及老年性慢性疾患，对手术耐受力差，承受不了全身化疗药物的毒副作用，使得治疗比较困难。我们采用经络微创综合疗老年非小细胞肺癌患者42例，收到了良好的疗效。现报告如下： 临床资料 42例病例全部均经病理学诊断为非小细胞肺癌，其中鳞癌18例，腺癌20例，腺鳞癌4例；其中A组20 例,B组22例。A 组中男性12例,女性8例；平均年龄为70.8 岁；其中鳞癌8例，腺癌10 例，腺鳞癌2 例；Ⅱ期患者4 例，Ⅲ期患者16例。B组中男性12 例，女性10 例；平均年龄为71.2 岁；其中鳞癌10 例，腺癌10例，腺鳞癌2例；Ⅱ期患者 5例，Ⅲ期患者17 例。A组与 B组患者在性别、年龄、病情程度等方面无明显差异（P 0.05），具有可比性。 治疗方法 经络辨证施治法 主穴：足三里、三阴交、肺俞穴。配穴：气血不足+脾俞、胃俞；气滞血瘀+血海、膈俞；脾肾阳虚+脾俞、命门；痰湿结聚+丰隆、阴陵泉；毒热+合谷、曲池（针刺放血）。给药方法：注射器抽取参麦注射液10ml，快速刺入穴位，回抽无血后将针头上下提插捻转，当出现局部酸麻胀痛时缓慢注入药液，胸背部每个穴位量为1.5ml，四肢腰臀部每个穴位量为2ml，双侧穴位交替注射，每日一次，7次为一疗程，配合介入化疗，共治疗2～4个疗程。 A组：术前常规行凝血时间、血小板计数和凝血酶原测定，CT或MRI扫描，将患者的 CT 图像传送到 TPS计划系统，制订125I 粒子植入治疗计划。参照经典的巴黎计量学系统的原则，根据治疗计划得出的粒子数目和活度订购125I粒子，或利用Halarism的125I经验计算公式得出粒子数和总剂量［］［］±s,分） 组 别 n 治疗前 治疗后 A组 20 69.3±10.6 79.5±10.2△▲ B组 22 70.1±11.4 78.8±12.3 注：与本组治疗前比较，△P0.01；与B组治疗后比较，▲P0.05。 结果显示，疗程结束后，A组患者的生活质量明显提高（P0.05）， 与B组相比无显著性差异（P0.05）。 ②两组临床症候改变情况(表2) 表2 两组临床症候改变情况(n) 组别 n 痊愈 显效 有效 无效 总有效率(%) A组 20 0 9 7 4 80.0 B组 22 0 6 9 7 68.2 从上表可知：总有效率（显效+有效）A组为 80.0%，B组为68.2%， 两组比较有显著性差异（P0.05）。 ③两组肿瘤病灶改变情况比较（表3） 表3 两组肿瘤病灶改变情况比较（n） 组别 n CR PR NC PD RR(%) A组 20 7 8 3 2 75.0 B组 22 1 9 6 6 45.5 从表中结果提示：有效率RR（CR+PR）A组为 75.0%，B组为45.