口服有机磷重度中毒292例急救护理.docVIP

精品论文 参考文献 口服有机磷重度中毒292例急救护理 毛丽鸿（四川省井研县中医医院内科，四川井研613100） 　　摘要： 目的 讨论口服有机磷重度中毒患者的有效抢救护理措施，为提高抢救成功率,为今后抢救提供临床依据。方法 回顾292例重度有机磷中毒患者的临床资料。结果 夲组痊愈235例（80.48%丿；死亡57例（19.52%），其中阿托品中毒15例（26.32%），肺水肿10例（17.54%），就诊时间延迟13例（22.81%），反跳11例（19.29%），中间综合证8例（14.04%）。结论 抢救有机磷中毒应及时清除毒物、反复洗胃、导泻,血液灌流；尽早、反复、足量使用特效解毒剂；中毒后及时就诊，才能提高抢救成功率。 　　关键词：急性有机磷中毒；清除毒物；特效解毒剂；护理 　　292Clinical Analysis on Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning 　　Mao Li Hong（Internal Medicine, Chinese Medical Hospital, Jingyan, Sichuan 613100) 　　Abstract: Objective Explore effective nursing treatments of Acute Organophosphorus Pesticide Poisoning(AOPP)and increase the successful rescue rate. Method Review nursing treatment processes of 292 patients who got AOPP and summarize Result standard; 235patients (80.48%) recovered; 57 patients (19.52%) died, including 15 patients （26.32%）with atropism, 10 patients （17.54%） with pulmonary edema, 13patients （22.81%）with delayed treatment; 11patients (19.29%) with rebound and 8 patients （14.04%） with intermediate syndrome. Result Recuing AOPP patients should be as early as possible, undertake adequate anti-cholinomimetic drugs and cholinesterase reactive agents, adequate but not enormous atropine, eliminate toxins thoroughly and have in-time emergency treatment in order to increase the successful rescue rate. 　　Key words: AOPP; anti-cholinomimetic drugs; cholinesterase reative agents; nursing 　　我国是农业大国,目前有机磷使用为第一农药,有机磷是基层医院最常见农药中毒，尽管抢救治疗上积累了丰富临床经验，但病死率仍高，现将2009年1月～2016年1月共收治有机磷重度中毒292例，为了提高抢救成功率为今后抢救提供临床依据,现报道如下： 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 292例为自杀口服服毒者中，男70例(23.97%)，女222例（76.03%），年龄11～72岁，平均年龄35岁，农民276例（94.52%），其他16例???入院时间0.4～46h，平均6.30h;入院时间gt;10h28例。毒物种类：丙氟磷82例，久效磷75例，速灭磷50例，和特普55例，乐果30例。服毒量约55～240ml，平均75ml/人。诊断依据,本组符合诊断标准[1]。 　　1.2 抢救措施 清除毒物；洗胃,20%甘露醇500ml灌入胃管,开塞露导泻,血液灌流;吸氧；特效解毒剂阿托品15mg/次静脉推注、间隔20min/次、阿托品化量后逐渐减量；常规应用复能剂;监测全血chE每天2次至上升正常。抗菌药物治疗继发感染。 　　2 结果 夲组治愈235例（80.48%），死亡57例（19.52%），其中阿托品中毒15例（26.32%）；肺水肿10例（17.54%）；就诊时间延迟13例（22.81%）；反跳11例（19.29%）；中间综合征8例（14.04%