参附注射液对慢性心衰患者左室功能的改善效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 参附注射液对慢性心衰患者左室功能的改善效果观察 叶琳 　　（成都市蒲江县鹤山社区卫生服务中心；四川成都611600） 　　 [摘要]目的：探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者左室功能的影响，为今后的治疗提供参考。方法：以我院心内科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例慢性心力衰竭患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其分为观察组和对照组各50例，对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合参附注射液治疗，治疗后对比较两组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）与每搏输出量（SV），对比两组患者的NYHA心功能与临床疗效。结果：（1）2周治疗后，两组的LVEF、SV和LVDd均较治疗前有出现改善，且差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；其中观察组的LVEF、SV和LVDd指标明显优于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。（2）治疗后，观察组中0级12例，Ⅱ级28例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例，明显优于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。（3）观察组中，显效14例，有效30例，无效6例，总有效率为88％，明显高于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者的治疗中应用参附注射液治疗，可以有效提高患者的的左室功能，提高治疗效果。 　　[关键词] 参附注射液；慢性心力衰竭；左室功能 　　慢性心力衰竭是绝大多数心血管疾病的最终归宿，其死亡率相当高，而且会明显影响患者的生活质量。现阶段临床中针对慢性心力衰竭的治疗以纠正血液动力学异常、缓解临床症状以及避免心肌继发损伤为主[1]，常用的治疗措施以利尿、纠正水电解质紊乱、扩张血管等。随着中西医结合理念的推广，大量报道称[2]参附注射液具有增强心肌收缩力、增加心排血量、减少心肌耗氧量、保护心肌细胞等独特功能。本文中将探讨参附注射液对慢性心力衰竭患者左室功能的影响，为今后的治疗提供参考，具体报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　以我院心内科于2015年1月至2015年12月期间收治的100例慢性心力衰竭患者作为观察对象，采用平行随机抽样法将其分为观察组和对照组各50例。观察组中，男性27例，女性23例；年龄51-74岁，平均年龄（64.86plusmn;2.64）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级6例、Ⅲ级30例、Ⅳ级14例。对照组中，男性27例，女性23例；年龄53-78岁，平均（62.58plusmn;3.75）岁；NYHA分级：Ⅱ级8例、Ⅲ级31例、Ⅳ级11例。两组患者在年龄、性别、NYHA心功能分级方面无明显差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组采取常规治疗组均给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、beta;受体阻滞剂、洋地黄等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予参附注射液静脉注射治疗，参附注射液20-100 mL+5％葡萄糖注射液250-500 mL，1次/d，两组治疗均为2周。 　　1.3观察指标 　　治疗后对比较两组的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）与每搏输出量（SV），对比两组患者的NYHA心功能与临床疗效。 　　1.4评价标准[3] 　　治疗效果：（1）显效：心功能改善程度达到2级及以上；（2）有效：心功能改善程度达到l级；（3）无效：心功能改善程度未达到1级或病情有所加重。（总有效率=（显效+有效）/总例数times;100％） 　　1.5 统计学方法 　　研究中采用SPSS20.0统计软件针对所得资料进行系统的统计学分析，其中的计数资料采用卡方检验方法进行检验。当Plt;0.05时认为两组之间所存在显著差异，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1左室功能比较 　　2周治疗后，两组的LVEF、SV和LVDd均较治疗前有出现改善，且差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）；其中观察组的LVEF、SV和LVDd指标明显优于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 两组治疗前后左室功能比较 　　2.2NYHA 　　治疗后，观察组中0级12例，Ⅱ级28例，Ⅲ级8例，Ⅳ级2例；对照组中0级4例，Ⅱ级16例，Ⅲ级23例，Ⅳ级7例，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（Plt;0.05），见表2。 　　表2 两组治疗前后NYHA比较 　　3讨论 　　慢性心力衰竭是非常复杂的心血管综合征，其病因主要是由心脏结构或功能性疾病导致的心室充盈及（或）射血能力受损所引起，导致心室收缩功能减弱，心排血量不足，使全身多器官、组织血液灌注不足，出现肺循环和（或）体循环淤血。从中医的角度来讲属于”心迹“、”水肿“、”痰饮“等范畴[4]，其病机为气阳虚衰、水阻血瘀。 　　参附注射液的主要成分有红参和附片，红参味甘、微苦，有大补元气，复脉