前牙不良冠修复引发牙周病的临床治疗.docVIP

精品论文 参考文献 前牙不良冠修复引发牙周病的临床治疗 李杏蕊(广东省广东省台山市人民医院口腔科 529200) 【摘要】 目的 比较并评价出前牙不良冠修复引发牙周病的临床效果。方法 回顾研究48例前牙不良冠修复引发牙周病患者的208颗患牙，做出牙周炎的常规治疗，在通过牙冠延长术，最终通过全瓷冠方法完成修补，于标注基线点和手术之后的第六周和第十二周，探诊牙周袋的深度、出血和附着水平，做出相关记录。结果 患者手术后的第六周在牙周袋的深度、出血和附着水平较基线点标注存在着显著性差异(Plt;0.05)，患者手术后的第十二周在牙周袋的深度、出血和附着水平较基线点标注不存在显著性差异(P﹥0.05)。结论 在前牙不良冠修复引发牙周病的治疗上，通过牙周的基础治疗和牙冠延长术产生了很好的疗效，值得临床推广与应用。 【关键词】 牙周基础治疗 不良冠体修复 牙周病 【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0323-01 一般地，肩台的深度和宽度过大或边缘密合性差是使造成前牙不良冠修复引发牙周病的主要原因。对于这种牙周病患者，在临床治疗上常见有不良冠体修复，牙冠延长术及牙周炎的常规治疗等治疗方法。本文应用牙周炎的常规基础治疗及牙冠延长术治疗前牙不良冠修复引发牙周病，在临床疗效上较为满意，现报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 48例病例均为我院2012年4月至2013年3月的门诊科患者，入院患者的平均年龄（30plusmn;8.37）岁，男8例56颗患牙，女40例152颗患牙，共计208颗患牙。 1.2 选取标准 ①患者均为前牙不良冠修复引发牙周病；②患者允许拆除掉不良修复体；③患者允许牙周炎的常规基础治疗及牙冠延长术的治疗方法④患者能在一定的宣教下能达到自我进行菌斑的控制；⑤患者的压根长度长，在进行牙冠延长术后能达到冠根比要求。 1.3 治疗方法 ①拆除患者不良修复体；②使用超声波清洗全口牙，在口腔保健知识上对患者进行宣教；③采用翻瓣术合并骨修整术实行牙冠延长术的治疗。 1.4 疗效判定 于标注基线点和手术之后的第六周和第十二周，探诊牙周袋的深度、出血和附着水平，以及牙龈外形、冠缘与龈缘的关系。手术之后对患者满意度的调查采取直观模拟量表的方法，评价范围为修复体颜色的布局，轮廓的范围及表面一些个体性特征等内容，获取患者满意度调查，100分为完全满意，归0则为完全不接受。 1.5 统计学方法 所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率(％)方式显示，通过均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)的方法显示计量资料，采用t作疗效的比较检验，Plt;0.05代表差异有统计学意义。 2 结果 2.1牙周指数 患者牙周袋的深度、出血和附着水平较基线点标注相比较都出现显著改善，两者间存在显著性差异(Plt;0.05)。患者在手术后的第六周和第十二周相比，探诊深度、探诊出血具无显著性差异(Pgt;0.05)，详见下表（表l）。 表1 前牙不良冠修复引发牙周病的治疗前后牙周指数的变化 2.2患者满意程度调查 患牙做出修复后，冠缘均在龈下0.5mm的位置，手术后第十二周复查冠缘无暴露现象，修复体松动及脱落等。进行修复后，患者总体满意度达到91.7﹪，其中修复体颜色的布局，轮廓的范围及表面一些个体性特征等满意程度高达100﹪，深肩台组的，因为出现了不同深浅破坏的肩抬，致使龈缘的整体协调性不够完善，也就导致了较差的满意程度，只占了82.4﹪。 3 讨论 3.1造成不良修复体的主要原因在于进行冠体修复时没有严加遵循正常规程，在手术过程中出现了一些误区，此种修复体在对牙齿及其牙龈组织构成破坏的同时，对牙齿的整体美观性也产生了影响，在一定程度上加重了患者的痛苦。满意的牙齿修复体要同口腔组织之间存在较好的融洽性，在对患牙的咀嚼功能良好恢复的同时还应对颌面部外形多加注重，这在某种程度上保护着其它的口腔组织。本院的入院患者大部分都是缺乏基本的保健常识和意识，没有将菌斑进行及时的控制所造成的。208颗患牙大都在烤瓷牙唇侧部位出现，腭侧只占少数，牙科医师对基牙的制备通常只注重美观性，忽视了生物学原理而对龈下深度造成了破坏。 3.2牙冠延长术临床上研