分析超声医学在临床急诊检查的应用效果.docVIP

精品论文 参考文献 分析超声医学在临床急诊检查的应用效果 李欣欣 　　佳木斯市妇幼保健院 154002 　　摘要：目的 探讨超声医学在临床急诊检查当中的应用与效果。方法 选取本院收治的接受超声检查的168例急诊患者作为研究对象，对其资料进行深入分析，并对检查结果进行归纳总结，从而判断超声检查在急诊检查中的应用效果与作用。结果 超声诊断符合率、基本符合率、漏诊率以及误诊率分别为86.5%、4.7%、1.5%以及7.3%。结论 在临床急诊检查当中应用超声医学具有较高的准确率，能够有效减少医生确诊的时间，从而为患者赢得更多的有效救治时间，大大提高了抢救的成功概率，挽救了众多患者的生命，具有较好的临床推广应用价值。 　　关键词：超声医学；应用；临床急诊；效果 　　超声医学能够快速而又准确的得出诊断结果，可以大大减少医生确诊的时间，为患者提供更多的有效救治时间，有效提高了抢救的成功率，减轻了急诊患者的病痛。为了研究与超声医学在临床急诊检查中的应用效果，本文选取本院于2013年3月至2013年12月收治的接受超声检查的168例急诊患者作为研究对象进行分析，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 本组患者共168例，其中男80例，女88例。年龄2-74岁，平均31.6岁。所有患者都有腹部剧烈疼痛等症状，部分患者有发热、恶心、胸部疼痛等现象。对这些急诊患者进行超声检查结果如下。 　　168例急诊患者中，只有17位患者的诊断出现偏差，其中误诊12例，误诊病情有1例外伤性肠破裂，3例急性阑尾炎，2例胃十二指肠穿孔，3例异位妊娠，1例黄体破裂出血，2例盆腔炎包块；漏诊3例，其中1例外伤性肠破裂、1例黄体破裂出血，1例自发性肠穿孔。超声诊断符合率、基本符合率、漏诊率以及误诊率分别为86.5%、4.7%、1.5%以及7.3%。在以上病例中，122例经过手术及病理得到证实，其余46例通过临床、临床穿刺、CT、X线等方法得到验证。 　　1.2 方法 使用多种超声诊断仪器，如LOGIQ 400、LOGIQ 5等诊断仪器。本组病例不要求空腹检查，盆腔检查要求患者憋尿或利用生理盐水充盈膀胱，对患者进行全腹部的多切面检查。 　　1.3 判断标准 当超声诊断与临??诊断一致时，便是符合标准。当超声检查仅仅显示腹腔积血或积液时或仅显示病灶区血供减少时，为基本符合标准。 　　2 结 果 　　2.1 对比超声检查和临床检查结果 超声诊断符合率达到86.5%，基本符合率达到4.7%，误诊率约为7.3%，漏诊率约为1.5%。 　　2.2 性别与病因的关系 在168名患者中，男性外伤率为78.2%，女性的外伤率21.8%；男性的外伤率远大于女性。 　　3 讨 论 　　超声医学的准确而快速的诊断结果，大大缩短了医生的确诊时间，减轻了急诊患者的痛苦，为患者提供了更大的有效救治空间。 超声诊断在实质性脏器损伤、胆管系统、泌尿系统疾病、肠道性疾病、妇产科疾病等各类疾病中表现差别很大[1]，以下就本组病例中的几种病情做出了分析讨论。 　　胆管系统疾病：胆总管结石梗阻图像表现为胆总管内强回声伴随着后方的图像影射，并且胆管在不同程度上还出现扩张现象，这是由于胆管里出现胆汁淤积，导致道结石最终把胆道封堵；胆结石嵌顿并急性胆囊炎患者声像图表现则是胆囊有明显的扩充，胆囊壁增厚，张力得到了有效的增强，胆囊颈部可见强回声光团伴身影；急性坏死性胆囊炎并发胆囊穿孔声像图表现为胆囊壁厚度增加，出现连续中断的现象，出现部分不规则的低回声团或暗液性区域。 　　泌尿系统疾病：该系统疾病多发于尿道结石，经常出现在输尿管的三个狭窄处，有输尿管扩张、肾脏积水，超声检测也会发现强回声团。 　　胃肠道系统疾病：急性阑尾炎的声像图表现为阑尾体有明显的增大、周围结构呈现不清楚，阑尾壁有高、低、高的回声；急性胰腺炎声像图表现为胰腺有明显增大，胰腺形态不规则等现象[2]；超声检查胃十二指肠穿孔时易出现误诊漏诊情况，要结合其他手段进行检查，比如X光线。 　　产科疾病：异位妊娠声图像的表现则为子宫内膜出现不同程度的增厚，宫腔内无胚囊，子宫的一边或者附近区域可以发现低回声与强回声或者混合性团块，声像图表现不出特殊的特征，只是随着发病时间、发病的部位、血块多少的程度变化而不同，胎盘早剥并胎膜下积血声像学表现为胎盘与子宫壁间的边缘粗糙、形态不规则的液性暗区，内部可见散在斑点状高回声、不均质低回声或者杂乱的回声情况。 　　妇产科疾病：在妇科疾病中，盆腔炎是常见的疾病。其声像图表现为子宫增大，输卵管变粗，黄体破裂出血的表现与异位妊娠表现差异不大，检测者要细心鉴别[3]。在产科疾病中，异位妊娠声像图表现为子宫内膜增厚，在子宫一侧会出现混合型团块，声像图并无非常明显的特征；胎盘早剥会出现不规则形状的液性暗区，有斑点状高回声、杂乱