浅议汗为心之液＂.pdfVIP

jE夏生匡荭2Q12生2旦筮3 浅议“汗为心之液 陈书佩指导：危剑安 【摘要】《素问·宣明五气》中有“五脏化液，心为汗”的论述，提示汗的生成、排泄与五脏的心密切相关，临床在治疗汗证时， 可从调节心的生理功能入手。从“汗为心之液”这一理论人手，从传统医学和现代医学对汗与心的关系进行论述，阐明汗液的生 成和排泄与心之间的关联，以期更好地用此理论指导临床实践。 【关键词】黄帝内经；“汗为心之液”；中医基础理论 在《黄帝内经》的“四时五脏阴阳”理论中，有“心 吴鞠通在《温病条辨》中明确指出汗液的形成与阳气 在液为汗”的论述。中医学理论认为，汗是由津液所 和阴津密切相关：“汗也者，合阳气阴津蒸化而出者 化生，而津液和血均由人体的精微物质同源化生而 也……故汗之为物，以阳气为用，以阴津为材料。” 成，故有“津血同源”“血汗同源”之说，又心主血，因 《素问·宣明五气》“五脏化液，心为汗，肺为涕，肝为 此有“汗为心之液”的论述。在临床上根据此理论，治 泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液”则明确指出在五液 疗以汗出异常为主症的相应的心系疾病，并可根据 中，汗归属于心。《类经》“心主血，汗者血之余”《黄帝 汗出的多少来判断心脏相关疾病的病情及预后。笔 内经素问集注》“心主血，汗乃血之液也”以及《医宗 者通过探讨“汗”与“心”的关系，阐明其生理病理联 必读》“心之所藏，在内者为血，在外者为汗”等，均从 系以及相关机理，以期更好地将“汗为心之液”这一 不同角度阐明了“汗为心之液”这一理论。 理论应用于临床实践。 汗为人体的水谷精微所化生，心之阳气是汗液化 1“汗为心之液”的理论来源 生的动力之源，汗虽由肺气宣发津气于体表而生，然 汗，即汗液，在《素问·阴阳别论》中有“阳加于阴 其化生之源在心，调汗之枢也不离乎心【1】。汗液的生成 谓之汗”的论述，《临证指南医案·汗》：“阳加于阴谓 排泄离不开心阳的温煦和心神的调控，心的生理功能 之汗，由是推之，是热加于阴津散于外而为汗也”，而 在汗液的生成和排泄过程中起着极其重要的作用。 周围神经毒性的影响[J】．中国新药杂志，2007，16(2)：[16]何映月．黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂外周神经毒 128—131． 性临床观察[J】山东中医药大学学报，2012，36(1)：42—43． Maindrault—Goebel Andreet a1． [13] F，7I、0umigandC， T， [17]崔慧娟，李欧静，谭煌英，等．黄芪注射液防治含奥沙利铂 with reintroductionin treated 0xaliplatin patientspreviously 化疗方案所致神经毒性效果的临床观察【J]药物不良反 nuomuraciland formetastatic 1． leucovorin， oxaliplatin 应杂志，2009，1lf4)：249—25 colorectal 【18]钱永红．生脉注射液防治草酸铂神经毒性疗效观察【J】基 cancer[J]．Ann0nc01，2004，15(8)：1210—1214． L，et 层医学论坛，2008，10(7)：222—223． [14]CaxcinlS，CatalanoV，cordeⅡaa1．NeumpmtectiVe e{Ibct