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皮肤针法 皮肤针是由多支不锈钢短针集成一束而成。皮肤针法指用皮肤针叩刺 皮部以治疗疾病的方法。皮肤针法是由古代的“半刺”、“毛刺”、“扬刺” 发展而来的。 《灵枢·官针篇》说：“半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛 状，以取皮毛，此肺之应也”。半刺是一种浅刺疾出不留针的刺法。 《灵枢·官针篇》说：“毛刺者，刺浮痹于皮肤也。”毛刺也是一种浅 刺皮肤的刺法。” 《灵枢·官针篇》说：“扬刺者，正内一，傍内四而浮之，以治寒气 之博大者也。”扬刺是一种五针浅刺的刺法。 皮部是经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气的散布区域。 邪气往往由皮部、络脉、经脉而侵入脏腑。因此，刺激皮部，激发经气， 通过孙络、络脉、经脉以调节脏腑功能，通行气血，协调阴阳，促进机体 恢复正常，这便是皮肤针法的作用原理。 一、针具 （一）针具的形状 皮肤针外形呈小锤状，由针柄和针盘构成。 针柄长约 15～20 厘米，有硬柄和软柄两种。硬柄为圆柱形，多为塑 料制成，也有用牛角、竹子、有机玻璃制成的。软柄为扁平状，用牛角或 塑料制成。 针盘为莲蓬状，上面均匀嵌着数支不锈钢短针。根据所嵌短针的数目， 由 5 支呈梅花状嵌成者称“梅花针”，由 7 支嵌成者称“七星针”，由 18 支嵌成者称“罗汉针”，多数皮肤针集针数目为7 支。 针盘集束有双头与单头两种，双头的主头集针分散，附头集针稠密； 1 单头的则只有主头。 （二）针具的检查与消毒 皮肤针针尖不宜太锐或太钝，应呈松针形。全束针尖应平齐、无钩、 无缺损、无锈蚀。检查时可用干棉球轻擦针尖，有钩便有棉絮沾在上面。 皮肤针使用前应高压消毒，或在75%酒精里浸泡30分钟，然后放在器 械消毒液里备用。 二、操作方法 （一）持针姿势（图8-5） 1．硬柄皮肤针：用拇指和中指挟持针柄两侧，食指放在针柄中段上 方，无名指、小指将针柄固定于大小鱼际之间。 2．软柄皮肤针：将针柄末端固定在掌心，拇指在上，食指在下，其 余手指呈拳状握住针柄末端。 （二）叩刺方法 皮肤常规消毒后，针尖对准叩刺部位，使用腕力扣刺，针尖垂直叩在 皮肤上，并立即弹起，反复进行。 （三）刺激强度 根据患者的年龄、体质、病情、叩刺部位的不同，可分别采用不同强 度的刺激方法。 刺激强度简表 类别 用力与时间 局部感应 适应范围 年老体弱、小儿、初诊者； 弱刺激 用力轻、时间短 皮肤稍红不痛 头面五官等肌肉浅薄处 年轻力壮、肩背腰臀四肢等 强刺激 用力重、时间长 皮肤出血、疼痛 肌肉丰厚处 多数患者、除头面五官以外 中刺激 用力与时间适中 皮肤红晕、稍痛 的任何部位 （四）叩刺部位 2 脊柱两侧：项背腰骶部的督脉、膀胱经。 1．循经叩刺 四肢肘膝以下：十二经脉体表循行线周围。 2．腧穴叩刺：取与疾病相关的穴位叩刺，多取特定穴、夹脊穴、阿 是穴。 3．局部叩刺：在病变局部叩刺，如扭伤、头面五官病、关节病等。 循经叩刺很重要，尤其是脊柱两侧，督脉与膀