政府卫生投入分析和政策建议-中国卫生政策研究.pdf

中国卫生政策研究２００８年１０月第１卷第１期　ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅａｌｔｈＰｏｌｉｃｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２００８，Ｖｏｌ．１Ｎｏ．１ ·卫生服务体系 · 政府卫生投入分析和政策建议 孟庆跃 山东大学卫生管理与政策研究中心 卫生部卫生经济与政策研究重点实验室　山东济南　２５００１２ 【摘　要】本文从卫生总投入结构及其变化趋势、政府卫生支出预测和影响因素、政府卫生投入的地区和 机构差异等方面，对政府卫生投入现状进行了评价和分析，并提出了完善政府卫生投入政策的建议。 【关键词】政府；卫生投入；政策 中图分类号：Ｒ０１２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４２９８２（２００８）０１０００５０４ Ａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｐｏｌｉｃｙｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔ ＭＥＮＧＱｉｎｇｙｕｅ ＣｅｎｔｅｒｆｏｒＨｅａｌｔｈＭａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄＰｏｌｉｃｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＫｅｙＬａｂｆｏｒＨｅａｌｔｈＥｃｏｎｏｍｉｃｓａｎｄＰｏｌｉｃｙＲｅｓｅａｒｃｈ ｏｆＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＨｅａｌｔｈ，ＳｈａｎｄｏｎｇＪｉｎａｎ２５００１２，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎａｎｄｔｒｅｎｄｓｏｆｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｉｓｃａｌｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔｉｎｈｅａｌｔｈｉｎ ｔｅｒｍｓｏｆｌｅｖｅｌ，ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ａｎｄｄｉｓｐａｒｉｔｙ．Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｉｍｐｒｏｖｉｎｇｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔｆｕｎｄｉｎｇｐｏｌｉｃｙｆｏｒｈｅａｌｔｈａｒｅｒｅｃｏｍｍｅｎ ｄｅｄ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｇｏｖｅｒｎｍｅｎｔ，Ｈｅａｌｔｈｉｎｖｅｓｔｍｅｎｔ，Ｐｏｌｉｃｙ 　　卫生投入是健康和卫生事业发展的基础和保 长２５．１％，比总费用年均增长率高出６个百分点；社 证。卫生投入的水平既要与健康需求相适应，也要 会卫生支出年均增长２９％，比平均增幅高出１０个百 与经济社会发展水平相适应。作为卫生投入的重要 分点；个人现金卫生支出年均增长１３．２％，比平均增 组成部分，政府卫生投入的水平和分布决定着基本 幅低了近６个百分点。也就是说，２０００－２００６年间 卫生服务提供的数量和质量。本文在分析我国卫生 卫生总费用的增长中，社会卫生支出和政府预算卫 投入现状及其趋势的基础上，提出政府卫生投入的 生支出起到了更大的拉动作用。如果对政府预算卫 政策建议。 生支出和社会卫生支出结构进行分解，我们发现， １卫生投入的现状和趋势分析 ２０００－２００６年，在政府预算支出中，卫生事业费从 ２７２．２亿增加到７５３．１亿，年均增长２９．４％，高出政 １．１卫生总投入的水平、结构和变化趋势 我国卫生总费用在２００６年为９８４３亿，其中，政 府预算卫生支出平均增长值；在社会卫生总支出中， 府预算卫生支出占１８．１％，社会卫生支出占３２．６％， ５９％是各类医疗保险支出，包括社会基本医疗保险、 ［１］ 农村医疗保障、商业健康保险等，各类医疗保险２００３ 个人现金卫生支出占４９．３％ 。如果按照世界卫生 组织评价卫生筹资体系公平性的标准，我国卫生筹 －２００６年年均增长３３．７％（２００３年前无数据），也高 资体系仍然接近极端不公平（我国个人现金卫生支 出社会卫生支出平均增长率。 ［２］ 从上述卫生总费用及其构成变化中，可以得到 出接近５０％） 。但是，最近几年我国卫生总费用来 源结构出现了变化