提高贫困地区义务教育学生营养改善计划实施效果的政策建议.pdf

政策研究简报 2013 第 9 期（总第 111 期） 中国科学院农业政策研究中心 2013 年 10 月 17 日 提高贫困地区义务教育学生营养改善计划 实施效果的政策建议 为了解贫困农村义务教育学生营养改善计划的实施状况，中科院农业 政策研究中心农村教育行动计划项目组于2012年6月对西北三省300个 贫困农村小学开展调查，并结合 2008 年以来项目组在贫困地区6 省 681 所农村学校对近 5 万学生开展营养健康干预行动研究的经验，就如何有 效提高营养改善计划的实施效果提出相应政策建议。 一、 营养改善计划实施前学生营养和健康状况 （一）贫困农村学生营养的主要问题是膳食极不均衡 2012 年西北三省的调查表明，贫困农村学生膳食以米、面等主食为 主，有高达 59%的学生每月仅吃一次肉、47%的学生每月仅吃一次豆类食 品占47%、而每月仅吃到一次鸡蛋和新鲜水果的学生分别高达58%和33%， 只有不到10%的学生能偶尔喝到牛奶。 （二）贫困农村学生缺乏营养素摄入量影响了他们的身体健康 膳食结构的不均衡导致食物中提供的蛋白质、维生素和微量元素等人 体所需营养素摄入严重缺乏，近 5 年我们对近 5 万名贫困地区学生的体 检结果表明，32%的学生存在贫血，寄宿学生贫血比例（38%）显著高于 非寄宿生（30%）；18%的学生发育迟缓，寄宿学生发育迟缓比例（23%） 高于非寄宿学生（16%）。因此营养改善计划应重点补充蛋白质、维生素 和微量元素，寄宿学生需特别关注。 二、国家营养改善计划实施现状 根据对西北三省 300 个样本学校的调查，截止到 2012年 6 月份， 1 已经有 99%学校都已开始实施了国家营养改善计划，但样本学校在项目 实施中还存在一些需要进一步完善的问题。 （一）营养改善计划经费的管理和使用需要加强 调研结果表明，虽然有 85%的学校在实施营养改善计划时经费能 及时到位，但如何加强经费管理和监督还需进一步研究。例如，有 23% 的学校在实施时需要自主购买并加工好食物给学生使用（其他学校主要 是给学生加工、分发由县里或学区统一采购的食品），在农村自主购买食 品经常没有正规票据（占 40%左右），这在资金使用和监管上存在可能的 隐患。 （二）营养改善计划的供餐内容和供餐模式有待改进 样本学校实施营养改善计划时供餐内容以鸡蛋、牛奶和米、面、馒头 等为主，缺少肉、蔬菜、水果和微量营养素的供应。大部分学校提供的 食物中包括牛奶（84%）或鸡蛋（83%）；提供米面等主食的学校为 34%； 虽能以上措施能较好补充蛋白质，但仍难以有效补充微量营养元素（如 铁元素）和贫血问题。 调查还发现，营养改善计划的实施对家庭在学生膳食方面的支出有一 定的挤出效应。营养改善计划实施主要是以供应早餐为主（76%），另外 24%的学校通过课间餐（22%）或午餐（2%）供应。不同供餐模式都不同 程度地减少了家庭每天在学生膳食方面的支出，初步估计减少的金额（按 小学生每天 3 元补贴标准计算的挤出份额）分别为早餐 1.4 元（47%）、 中餐 2元（67%）和课间餐1 元（33%），课间餐的挤出效应最小。 （三）营养改善计划供餐安全和保障有待改善 贫困地区许多学校营养改善计划实施过程中设施和配套设备不完善。 调查时 300 所样本学校中有食堂的比例偏低，仅有 29%有教师食堂和 16% 学生食堂。这也许是多数学校选供应牛奶和鸡蛋为主的原因。如果在现 有基础上建一个能满足供应营养午餐的食堂，估计平均每个学校需投资 近 13 万元。 人员和配套经费不足。调查表明仅有 22%的学校表示地方政府在实施 营养改善计划时有一些经费补贴，但也仅能部分覆盖水、电、煤、人员 工资方面的支出。样本学校表示人员配备（26%）和经费（23%）和贮藏 设备（22%）不足的比例较高。也有23%的样本学校表示了对食品安全和 2 卫生的担忧。尽管相当高比例的样本学校认为需要提供多维元素片 （42%），肉类食品（47%