大剂量胞磷胆碱治疗运动神经元病的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 大剂量胞磷胆碱治疗运动神经元病的疗效分析 湖北省荆州市中心医院 【摘 要】目的：观察分析大剂量胞磷胆碱治疗运动神经元病的疗效。方法：选取40例运动神经元病患者作为此次研究对象，以数字随机法分成观察组与对照组各20例。观察组患者给予大剂量胞磷胆碱0.6g加液体静脉滴注治疗，对照组患者给予常规康复对症治疗。观察分析两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为65.0%与对照组患者治疗总有效率35.0%相比较，差异具有显著性（Plt;0.05）。观察组不良反应发生率为10.0%，对照组不良反应发生率为30.0%，组间差异具备显著意义（Plt;0.05）。结论：对于运动性神经元病患者，采用大剂量胞磷胆碱治疗，可起到较好的治疗效果，且不良反应发生率低，具有临床推广运用价值。 【关键词】大剂量胞磷胆碱；运动神经元病；疗效 运动神元病的发病原因较为复杂，与先天遗传、慢病毒感染及神经递质生物合成酶活性降低等皆有关联。临床将之视为慢性进行性神经元变性疾病，会引起肌无力、肌肉震颤等，严重时患者感觉系统与机体剥离，造成瘫痪。该病症属于逐渐性发展疾病，故而被人们称为“渐冻人”。具体发病机制目前临床尚无明确说明，故而于临床治疗方面，亦无特效方法。为研究大剂量胞磷胆碱对运动神经元病的治疗效果，对40例患者展开研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 40例病例资料均选自我院2013年5月~2015年5月共收治的运行神元病患者，所有患者均符合运行神经元病诊断标准，所有患者均经肌电图检查呈神经源性损害，巴彬基征及霍夫曼征呈阳性者16例。临床表征有肌无力、肌震颤、肌萎缩等。以数字随机法分成两组，20例观察组中男性12例，女性8例；年龄22~61岁，平均年龄（43.5plusmn;7.7）岁；7例进行性肌脊萎缩症，9例肌萎缩侧索硬化，4例进行性延髓麻痹。20例对照组中男性13例，女性7例；年龄21~60岁，平均年龄（42.8plusmn;6.5）岁；8例进行性肌脊萎缩症，7例肌萎缩侧索硬化，5例进行性延髓麻痹。两组患者一般资料对比，差异不具备显著性（Pgt;0.05），有可比性。 1.2 治疗方法 观察组患者采用6.0g胞磷胆碱注射液加以250ml 5%葡萄糖注射液行静脉滴注治疗，并于2h内滴注完成，1次/d，同时加以一般康复治疗手段。对照组患者只给予一般康复治疗手段。 1.3 观察指标 观察两组患者治疗结果。 1.4 疗效评定 患者各项临床体征消失，肌电图检测正常，视为治愈；患者各项临床体征明显好转，肌电图检测改善明显，视为有效；患者各项临床体征无改善或改善不明显，甚至加重者，视为无效。总有效率为治愈率与有效率之和。 1.5 统计学处理 采用统计学软件SPSS19.0行统计学处理，计量资料以率（%）表示，行X2检验。结果以Plt;0.05视为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效分析 观察组患者治愈5例。治愈率25.0%，总有效13例，总有效率65.0%；对照组患者治愈2例，治愈率10.0%，总有效7例，总有效率35.0%，组间比较，差异具有显著性（X2=4.651，Plt;0.05）。详见下表1所示。 注：组间比较我，*Plt;0.05，X2=4.651 2.2 安全性分析 观察组患者治疗期间，共有2例发生不良反应，发生率为10.0%，失眠与眩晕各1例；对照组患者治疗期间，只有1例患者发生失眼不良反应，发生率为5.0%。组间相较，差异无显著意义（X2=0.571，Pgt;0.05）。 3 讨论 运动神经元病是为一种慢性神经性疾病，发病机制目前尚无明确说明，或与遗传、自身免疫、金属类中毒等因素有关。患者在患病后，从局部开始，机体感觉系统功能逐渐失去，随着病情的持续恶化，最终导致患者无法正常活动，甚至瘫痪。俗称“渐冻人”。于临床治疗方面，一般采取药物治疗与康复治疗手段[1]。临床研究发现，大剂量胞磷胆碱加液静脉点滴，对运动神经元病患者可起到一定的治疗效果。该药物中所含有的胆碱与胞密啶成分，能于患者体内通过与卵磷脂、甘油三酯等发生药理反应，而使已经受损的运动神经元逐渐得到恢复[2]，同时促进患者脑代谢，增加患者脑内耗氧量[3]。但是临床研究还发现，常规剂量的胞磷胆碱对运动神经元病患者并无特殊影响[4]，亦无法取得有效的治疗效果。其中原因或与药物成分含量有关，临床尚无法证实[5]。本次研究表明，采用大剂量胞磷胆碱加以常规康复手段对运动神经元病患者进行