基层社区对糖尿病患者开展健康教育的体会.docVIP

精品论文 参考文献 基层社区对糖尿病患者开展健康教育的体会 杨月华 　　(浙江省金华市金东区赤松镇中心卫生院 浙江金华 321022) 　　【摘要】针对糖尿病患者开展健康教育是基层社区公共卫生工作中慢性病管理的重要内容之一，文章结合基层社区公共卫生具体工作实际，以开展社区健康教育学校工作为契机，对糖尿病患者如何开展健康教育工作进行了一些探索性的尝试，从方式方法、内容上如何开展糖尿病健康教育工作进行了较为详细的阐述。 　　【关键词】糖尿病 社区健康教育 体会 　　【中图分类号】R287.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）20-0358-01 　　随着社会的进步和生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年增加,但在基层社区由于大多数糖尿病患者缺乏相关知识,导致了各种急、慢性并发症的发生，降低了糖尿病患者及其家庭的生活质量，造成严重的负担。因此，实施健康教育已是治疗糖尿病、减少并发症、降低致残致死率、提高生活质量的重要手段。我院自2009年5月至2012年底对86例糖尿病患者实施健康教育，收到了良好的效果，现报告如下。 　　1. 一般资料 　　86例糖尿病患者，包括我院初诊为糖尿病在门诊治疗或收治住院的患者以及外院确诊后来我院复诊的患者，均符合1999年WTO糖尿病诊断标准[1]。其中男64例，女22例，年龄30-78岁，平均54岁，平均病程4.8年，其中Ⅰ型糖尿病11例，Ⅱ型糖尿病75例,空腹血糖在9.45 mmol/L-25.5 mmol/L，合并并发症者18例。 　　2. 健康教育方法 　　根据患者情况和教育目标不同，我院采用不同形式的教育方法。 　　2.1多媒体专题教育 　　我院作为基层社区慢性病管理市级示范点，于2008年初成立了糖尿病健康俱乐部，制定健康教育方案，患者每月一次参加糖尿病知识学习，每次30分钟，由我院高年资医师组成的多媒体健康教育讲师团主讲。 　　2.2针对性教育 　　抓住一切机会，在门诊治疗或上门访视中进行针对性指导。 　　2.3患友教育 　　我院在俱乐部会员中选出文化水平相对较高，热爱公益事业的骨干成员，现身说法，介绍个人在治疗过程中的体会，让患者教育患者、相互交流。 　　2.4心理教育 　　通过个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例逐项指导，必要时给予心理辅导以帮助患者正确对待疾病、科学认识糖尿病，从而树立战胜疾病的信心。 　　2.5图文教育 　　利用宣传栏、黑板报宣传，传阅宣传资料，发放健康教育处方，《赤松镇健康指南》等进行广泛的健康科普知识普及性教育。 　　3.健康教育内容 　　3.1心里疏导 　　糖尿病是需要长期治疗的疾病，确诊后，患者精神压力非常大，听到需要治疗一辈子时，情绪会很低落以至对治疗失去信心，不想治疗，甚至产生轻生的念头；针对患者这些心理特点，通过我们多次谈心和耐心劝说后，帮助患者正确对待，使树立战胜疾病的信心和勇气，自觉耐心配合治疗，使病情较快得到控制。 　　3.2饮食指导 　　饮食治疗是糖尿病治疗的基本措施，合理的饮食控制是稳定血糖减少并发症所必须的，主要教会患者根据体重、年龄、性别、劳动强度等个体情况，合理制订食谱。三大营养素分配方案为：蛋白质控制在总热量的15%以下，脂肪为总热量的25%-30%，碳水化合物占饮食总量的55%-65%。纤维素同常人一样，20～35g/日，须逐渐增加。鼓励患者适量多饮水，因为粗纤维摄入多，饮水量不足也会便秘。钠盐同常人一样3g/日，伴有高血压者，每天钠盐摄入＜2.4g，伴高血压和肾病者，应＜2g/日。三餐热量分配比例为1/3、1/3、1/3或1/5、2/5、2/5，使其逐步达到理想体重。 　　3.3运动指导 　　坚持长期、合理的运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一。运动时间以饭后1～2h为宜，每次20～30min。运动方式以散步、打太极、做操等为宜。运动应持之以恒、循序渐进、量力而行。运动中如出现头晕、面色苍白、呼吸困难等应立即停止运动，适当补充含糖饮品。运动时不要单独行动，穿着合适的服装、鞋袜，选择平整、宽敞、安全的地方。 　　3.4用药指导 　　糖尿病患者大多数需长期用药，医务人员应向患者说明各类药物的降糖原理，以保证患者按时服药。如磺脲类药物应在餐前30min服用，双胍类药物应在餐后服用。应用胰岛素的患者用药30min后一定要用餐，以免发生低血糖。教会患者自己注射胰岛素并掌握“三准一注意”，即时间准、计量准、剂型准、注意注射部位。向患者说明低血糖的表现及处理措施，自我监测的意义及注意事项。 　　3.5出院指导 　　糖尿病属于慢性代谢性疾病，出院指导对患者有重要意义，出院指导使患者保持良好的生活习惯