产前子痫转运临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 产前子痫转运临床护理体会 李淑芳（自贡市妇幼保健院 四川自贡 643000） 　　【摘要】目的 产前子痫是妊娠高血压的最严重阶段。由于该病症伴随的高危性，在现有医疗条件无法满足或确保救治的情况下，对病人进行及时有效的转运治疗显得尤为关键。本文基于院内产前子痫转运实况，总结了对该病症的转运要点和体会。 　　【关键词】产前子痫 转运 体会 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0224-02 　　Clinical Nursing Experience of Pre-eclampsia Transport 　　Li shufang （Zigong MCH hospital Zigong, Sichuan 643000） 　　【Abstract】 Pre-eclampsia is the most serious stage of pregnancy-induced hypertension. If the existing medical conditions can not meet or ensure treatment, it is particularly critical to carry out a timely and effective transport due to the high risk of this disease. Based on the actual pre-eclampsia transport cases of the hospital, it summarized the key transport points and experience under this illness. 　　【Key words】 Pre-eclampsia Transport Experience 　　产前子痫作为妊娠高血压最严重阶段，是产科严重并发症之一。其病情危急，可发生肾功能障碍、脑出血、胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、早产、死胎等母儿并发症，严重威胁母婴安全。因此，及时有效的急救和安全地转运子痫病人是保障母婴安全、降低死亡率，提高人口出生质量的关键。 　　1 资料 　　我院2010年至2013年共转运了产前子痫16例。这些患者年龄在24-43岁阶段，平均年龄为29.3plusmn;2.4岁；妊娠周期为30-36周，平均为32.6plusmn;0.5周；现场收缩压为160-200mmHg，舒张压为110-120 mmHg。病例到院后根据具体病情采用剖宫产或自然分娩终止妊娠，无新生儿死亡，转运取得了满意的效果，获得了病人及家属的高度评价。 　　2 护理要点 　　通过分析我院产前子痫转运情况，现将产前子痫病人转运护理要点总结如下： 　　（一）医务人员的基本素质 　　相关医务人员要具备高度的责任心，遇事要沉着并冷静思考，工作情绪要饱满；同时，要有扎实的专业护理知识，过硬的急救操作技术水平以及丰富的抢救经验。 　　（二）5分钟出诊原则 　　接到转诊电话后5分钟内出诊。在接到转诊电话时询问清楚地址、病情、联系人及联系方式；5分钟内出诊，做好周密的急救准备。 　　（三）现场处理 　　（1）快速评估并且了解患者的发病经过及病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，查看瞳孔大小、四肢活动有无异常，并观察胎心变化，看有无宫缩、阴道流血等情况； 　　（2）保持患者平卧体位、头偏向一侧，使其呼吸道通畅，并清除其口腔分泌物，若有假牙须予以去除，立即给予患者氧气支持。如患者处于昏迷状态，应将其舌头拉出，防止舌后坠而导致窒息； 　　（3）采用留置针建立两条静脉通路，遵循医嘱给予地西洋10mg静脉缓慢注射，或者哌替啶100mg肌肉注射。首次给予25%的硫酸镁5g加5%的葡萄糖液100mL，在30分内快速静脉滴注完毕后，再给予25%的硫酸镁7.5g加5%的葡萄糖500mL静脉滴注，滴注速度控制在25-30滴/分钟； 　　（4）检查患者在抽搐过程中是否发生创伤，如唇舌咬伤、下颚脱臼、摔伤或骨折等； 　　（5）产科是易发生医疗纠纷的高危高风险专科，是国家和卫生行政部门重点监管监控的临床科室。同时，社会对生育的关注、孕妇及家属对零风险健康生育的期望值过高。因此，一定向家属详细交代病情及转运途中可能发生的意外，获得家属同意并签署转运同意书； 　　（6）将患者病情现状上报院内产科及急救科，通知院内做好相关到院准备。 　　（四）转运途中护理 　　（1）将患者平卧稳固于担架上，头偏向一侧，保持呼吸道通畅； 　　（2）要求司机平稳驾驶