五常法在肝胆脾胰外科应用的护理效果.docVIP

精品论文 参考文献 五常法在肝胆脾胰外科应用的护理效果 刘东 谷玥 汤赫男 　　(吉林大学第一医院 130021) 　　【摘要】目的 探讨五常法在肝胆脾胰外科应用的护理效果，以供参考。方法 本院肝胆脾胰外科自2013年1月起在临床护理工作中实施五常法，对比实施五常法前后1年内护理风险事件发生率的变化。结果 与实施五常法前1年对比，我们发现实施五常法后1年内护理风险事件发生率明显下降，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论 在肝胆脾胰外科临床护理工作中实施五常法，有助于降低护理风险事件，提升护理工作质量，今后可将其在各科推广应用。 　　【关键词】五常法 肝胆脾胰外科 护理效果 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）18-0249-01 　　五常法又称5S法，源于日本企业推行的5S管理活动，在生产现场对材料、设备、人员等生产要素开展常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律的管理，在维持环境品质方面是一种行之有效的管理技术。本院将五常法工作理念应用于肝胆脾胰外科临床护理工作中，取得了满意的护理效果，本文将结果报道如下，以供临床参考。 　　1.资料和方法 　　1.1一般资料 　　本院肝胆脾胰外科2012年1月至12月共收治患者354例，其中男性患者178例，女性患者176例；年龄22～80岁，平均年龄（48.63plusmn;11.24）岁；手术原因包括胆囊结石172例，胆囊炎127例，肝内胆管结石45例，重症胰腺炎10例。 　　2013年1月至12月共收治患者368例，其中男性患者185例，女性患者183例；年龄20～78岁，平均年龄（48.24plusmn;11.05）岁；手术原因包括胆囊结石178例，胆囊炎130例，肝内胆管结石51例，重症胰腺炎9例。 　　对比两组患者的一般资料，发现其在性别、年龄、手术原因等方面，组间差异无统计学意义（p＞0.05），两组具有良好的可比性。 　　1.2治疗方法 　　本院肝胆脾胰外科2012年1月至12月实施常规护理干预。自2013年1月起在临床护理工作中实施五常法，首先组织全科护理人员学习五常法的概念、优势及在医院护理管理中的应用现状，使护理人员充分了解并掌握??常法的工作模式。进行合理分工，明确人员职责。 　　1.2.1常组织 　　区分、整理工作场所中的物品，清除无用的物品，将有用的物品根据类别、使用频率分类放置。根据物品使用频次放置，常用物品放在易取位置，近期不用或使用频率小的物品暂时存放于库房。建立健全各项规章制度，对于新的标准、规范及时更新，并组织学习。及时删除电脑内无用的文件。常用文件在桌面建立快捷方式，以便于查找。将物品做好分类标识，定点放置。医疗和护理文件放入资料盒，资料盒表面标识清楚。医、护值班室物品摆放有序，更衣柜做到专人专柜[1]。 　　1.2.2常整顿 　　将各种抢救仪器、设备、急救药品、敷料等物品分类合理放置，摆放整齐，明确标识。制定各工作区域规范化示意图，无菌物品按照有效期放置，做到先进先用。抢救车内药品放入透明塑料药盒，将药名、规格、有效期等粘贴于塑料盒表面，保证医护人员迅速找到所需药品。护士长定期检查、定期整理，针对存在问题不断改进和整顿[2]。 　　1.2.3常清洁 　　划分卫生区域，办公区、病区均安排值日。每日上、下班擦拭办公室桌面和地面，桌面保持清洁、整齐。保持工作现场无垃圾、无污秽。病区每日采用含氯消毒液拖洗地面、擦拭台面，并进行紫外线空气消毒。及时清除治疗产生的污然物。护士长定期检查，发现问题后及时反馈，通过讨论、分析，提出整改措施[3]。 　　1.2.4常规范 　　组织护理人员加强各种规章、制度的学习，尤其是《医疗事故防范和报告制度》、《医疗技术准入制度》、《病历书写规范》、《医疗风险预警预案》等，制定各项操作规程，在临床工作中规范各种医疗、护理行为[4]。 　　1.2.5常自律 　　通过宣传、教育使医护人员对五常法有正确的认识，在具体的实施过程中看到成效，从心理上认可五常法的工作效率，创造良好的工作环境和氛围，使护理人员自觉按规范化护理服务的要求工作[5]。 　　1.3数据处理 　　本次研究中所涉及的有关数据均录入SPSS17.0统计学软件，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较采用卡方检验。P＜0.05时认为组间差异结果在统计学上有意义。 　　2.结果 　　与实施五常法前1年对比，我们发现实施五常法后1年内护理风险事件发生率明显下降，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。详细数据如表1所示。 　　表1实施五常法前后1年内护理风险事件发生率比较[例数]