中药熏洗在四肢闭合性骨折疼痛护理中的实践心得与体会.docVIP

精品论文 参考文献 中药熏洗在四肢闭合性骨折疼痛护理中的实践心得与体会 株洲市中医伤科医院 湖南株洲 412000 摘要：目的 总结中药熏洗在四肢闭合性骨折疼痛护理中的实践体会。方法 选取2012年6月到2014年6月到我院就诊的92例四肢闭合性骨折患者，采用随机数字表法，将患者均分为对照组（常规疼痛护理）和观察组（常规疼痛护理+中药熏洗），比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后的VAS评分显著低于对照组（P＜0.05），且护理满意度（96.65％）显著高于对照组（82.61％）（P＜0.05）。结论 在闭合性骨折疼痛的常规护理中应用中药熏洗，可以减轻患者疼痛，提高护理满意度，值得推广。 关键词：中药熏洗；闭合性骨折；疼痛护理 近年来，随着交通事故伤、自然灾害、工伤等事件的频发，四肢闭合性骨折的发生率显著上升，疼痛是患者的首发症状，同时伴随局部肿胀等，甚至还会造成畸形和活动障碍[1]，给患者的正常生活、学习带来不良影响。护理人员对患者实施有效的护理方法，可以减轻患者的焦虑、焦躁等不良情绪，同时还能减轻、消除患者的疼痛。我院在四肢闭合性骨折的常规疼痛护理中应用中药熏洗，取得了良好的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年6月到2014年6月到我院就诊的92例四肢闭合性骨折患者，在取得患者同意的前提下，采用随机数字表法，将患者均分为对照组和观察组，每组各46例。对照组46例患者中，男32例，女14例；年龄19-74岁，平均（45.67plusmn;9.21）岁；上肢骨折24例，下肢骨折22例。观察组46例患者中，男33例，女13例；年龄22-71岁，平均（46.03plusmn;9.62）岁；上肢骨折27例，下肢骨折19例。对比两组患者的一般资料，结果显示均不具有统计学意义（P＞0.05）。 1.2 方法 对照组：在患者的疼痛护理中予以常规护理。护理人员指导患者服药，保护患处，同时行制动处理，确保动作轻柔，有效解除患者的神经压迫。同时加强与患者的沟通，耐心倾听，在此基础上予以心理疏导，减轻、消除患者的焦虑、紧张等不良情绪。 观察组：常规护理同对照组，在此基础上应用中药熏洗。（1）药方组成和制备：威灵仙、海桐皮、透骨草各20g，肉桂、桂枝、川穹、花椒、当归、乳香、白芷、没药各10g，木通9g，生甘草3g。将上述药方加水1000g，先浸泡半小时，然后煮沸10min，取药液备用。（2）熏洗方法：指导患者取合适体位，将患肢暴漏，在木盆中放热水1500ml（温度＞70℃），然后将药液倒入木盆中搅拌，将木盆置于患肢下方，保持20cm的距离，先行熏蒸；当温度降至40℃以下时，用药液浸透纱布并敷于患肢上，维持药液的温度和纱布的湿润，熏洗时间为半小时。 1.3 观察指标 （1）采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者在入院时、护理后4d后的VAS评分，VAS评分越低，表示其疼痛程度越轻；（2）采用问卷调查方式评估两组患者的护理满意度，总分100分，分为满意（ge;80分）、基本满意（60-79分）、不满意（＜60分）。 1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0版学软件统计、分析研究的数据；计量资料以均数plusmn;标准差（xplusmn;s）表示，分组对比采用t检验；计数资料采用构成比（％）表示，分组对比采用 检验；对比以P＜0.05为有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理前后的VAS评分情况比较 两组患者在入院时的VAS评分差异较小（P＞0.05），观察组患者护理后4d的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05），具体情况见表1所示。 2.2 两组患者的护理满意度情况比较 对照组46例患者的护理总满意度为82.61％，观察组为96.65％；观察组患者的护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05），具体情况见表2所示。 3 讨论 四肢闭合性骨折是临床上一种比较常见和多发的外科骨折，由于受筋膜室压力骤然增大的影响，患者常常会出现疼痛症状[2]，若未得到及时、有效的处理，会对患者的骨折康复带来不良影响，甚至还会演变成慢性，降低患者生存质量。 在中医学观点中，将四肢闭合性骨折纳入“断骨筋伤”范畴，认为骨折后胫骨脉络受到影响，进而牵连气血运行，再加上外邪入侵，造成疼痛[3]。因此，需要采用活血化瘀、消肿等法予以处理。在本文研究中，观察组患者在常规疼痛护理中，应用中药熏洗予以疼痛护理。方中的乳香、红花、没药