中药浦地蓝口服液联合营养支持预防产后外感发热的效果.docVIP

精品论文 参考文献 中药浦地蓝口服液联合营养支持预防产后外感发热的效果 （1、蔚县中医院 河北 蔚县 075700； 2、涿鹿县妇幼保健院 河北 涿鹿 075600； 3、张家口市桥西区人民医院 河北 张家口 075000；4、解放军二五一医院 河北 张家口 075000； 5、怀安县左卫中心卫生院 河北 怀安 076181） 　　摘要 目的：对在我院就诊的产妇给予孕期营养指导，同时产后1周内给予浦地蓝口服液，观察产妇发生外感发热的几率。方法：选取2014年6月-2015年6月在我院就诊的产妇共406例，按随机数字表法分为研究组203例，对照组203例，对照组孕期给予营养指导，研究组在对照组基础上，产后7天给予浦地蓝口服液10毫升每日三次口服，观察2组产妇发生产后外感发热的病例数。结果：研究组有2例发生产后外感发热，体温＞39.0℃0例，对照组有9例发生产后外感发热，体温＞39.0℃6例，2组比较有统计学差异P＜0.05。结论：中药浦地蓝口服液联合营养支持对预防产后外感发热有效，可以在临床上推广。 　　关键词：产后外感发热；浦地蓝口服液；营养支持；效果 　　产后外感发热一般指产妇在生产后1周内发生的急性上呼吸道感染，由于产妇体质虚弱，所以发生产后外感发热容易引发并发症，必须积极重视。孕期营养宣教，并指导孕妇合理营养支持，对预防产后外感发热有一定预防作用，而中药浦地蓝口服液是治疗上呼吸道感染的常用药物，疗效确切，根据中医理论，灌输治未病思想，合理预防用药，对防治产后外感发热取得了明显效果，报告如下。 　　1、临床资料 　　1.1 病例资料：选取2014年6月-2015年6月在我院就诊的产妇共406例，按随机数字表法分为研究组203例，对照组203例，2组研究对象均可以排除产褥感染、产后乳腺炎，患有糖尿病的产妇不能入组。对照组年龄23-39岁，平均（30.21plusmn;7.02）岁，第一胎131例，第二胎72例，顺产160例，剖宫产43例，侧切11例，产钳助产2例，既往均无肝炎、结核及免疫性疾病病史；研究组年龄23-40岁，平均（30.34plusmn;7.15）岁，第一胎130例，第二胎73例，顺产161例，剖宫产42例，侧切11例，产钳助产2例，既往均无肝炎、结核及免疫性疾病病史。 　　1.2 治疗方案： 　　1.2.1 营养支持：研究组和对照组在孕期针对孕妇营养指标如血红蛋白、红细胞总数、白蛋白等，给予营养指导，除食疗外，对这些指标偏低的孕妇，给予相应药物治疗。 　　1.2.2 产后治疗：产后1周内，研究组给予浦地蓝口服液（江苏济川药业有限公司 国药准字10毫升每日三次口服。对照组不给予预防性治疗。 　　1.3 观察指标：产后发生外感发热病例的标准①产后1周内发热，具有上呼吸道感染的表现如咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，查体咽部红肿；②恶露正常，子宫收缩正常，可以排除产褥感染；③没有乳房肿块及疼痛，可以排除急性乳腺炎；④体温ge;38.5℃。 　　1.4 统计学处理 计数资料采用%表示，组间比较用X2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2、结果 　　研究组有2例发生产后外感发热，体温＞39.0℃0例，对照组有9例发生产后外感发热，体温＞39.0℃6例，2组比较有统计学差异P＜0.05。见表1。 　　表1 研究组和对照组产后外感发热病例情况 　　组别 研究例数（n） 病例数（n,%） 体温＞39.0℃病例数（n,%） 　　研究组 203 2（0.99） 0（0.00） 　　对照组 203 9（4.43） 6（2.96） 　　X2 1.129 1.317 　　P ＜0.05 ＜0.05 　　3、讨论 　　产妇经过了生产过程的煎熬，一般都体质虚弱，所以孕期营养补充非常重要。中医对产后外感发热的病机论述为产妇多虚、多瘀基础上，感染邪毒，入里化热。由于产妇气血损耗、百脉空虚，腠理不密，卫阳不固，外感邪毒后，营卫不和，阴不敛阳，阳无所依，导致阳气外散，营卫不通，而致发热［1］。产妇发生产后外感发热有一定的特殊性，一般产妇在产后一周内发生上呼吸道感染，首先需要警惕是否发生了产褥感染，如果产妇恶露正常、子宫收缩正常，可以暂时排除产褥感染，同时，如果乳腺没有肿块，没有疼痛，可以排除乳腺炎。但是，产妇发生外感发热后，治疗不及时，也可能并发产褥感染［2］。积极治疗并预防外感发热进一步加重，是产科和内科医师需要共同研究的问题。单纯依靠抗病毒、抗生素治疗，容易导致耐药［3］，积极采取预防措施才是防治产后外感发热的根本。而影响产妇体质的营养指标，从孕期开始就已经十分重要，因此，研究孕期营养与产后外感发