中药活血化瘀治疗中风106例临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 中药活血化瘀治疗中风106例临床观察 沙明杰 　　江苏省南通市通州区第八人民医院 江苏南通 226361 　　【摘 要】目的：对中药活血化瘀治疗中风的临床效果进行观察。方法：从我院神经内科门诊2010年1月~2015年1月收治的中风患者中随机抽取106例作为研究对象，并根据治疗方案的不同将其分为西药组和中药组，每组53例。对比两组的治疗效果。结果：西药组有7例痊愈，16例显效，18例有效，总有效率为77.36%；中药组有10例痊愈，20例显效，19例有效，总有效率为92.45%。两组总有效率的差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：采用中药活血化瘀法治疗中风具有显著的临床效果，可临床推广。 　　【关键词】中药；活血化瘀；中风；临床观察 　　【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0014-01 　　根据传统中医的辩证理论，活血化瘀法对于包括中风在内的多种疑难杂症都具有较好的疗效[1]。为了具体分析中药活血化瘀治疗中风的临床效果，我院从神经内科2010年1月~2015年1月收治的中风患者中随机抽取106例进行研究，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从我院神经内科门诊2010年1月~2015年1月收治的中风患者中随机抽取106例作为研究对象。所有对象均符合中医辨证气虚血瘀型中风的诊断标准，且中风原因均为脑血栓导致，经CT检查排除脑出血中风。根据治疗方案将其分为西药组和中药组。西药组共53例，其中男32例，女21例，年龄为36~80岁，平均年龄为（60.3plusmn;6.1）岁。33例为首次发作，20例为复发病例。从合并症来看，13例为冠心病，17例为高血脂症，23例为动脉硬化。从临床症状来看，4例神志不清，27例口眼歪斜，17例不能言语，5例半身不遂。中药组共53例，其中男33例，女20例，年龄为37~80岁，平均年龄为（60.4plusmn;6.2）岁。34例为首次发作，19例为复发病例。从合并症来看，14例为冠心病，18例为高血脂症，21例为动脉硬化。从临床症状来看，5例神志不清，25例口眼歪斜，16例不能言语，7例半身不遂。西药组和中药组在性别构成、年龄、病史和病症表现上无显著差异，Pgt;0.05，无统计学意义，即???组具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　西药组采用常规的西药治疗，150毫升浓度为20%的甘露醇行静脉滴注，辅以低分子右旋糖酐、复方丹参液和小剂量甘露醇液治疗。中药组则在常规治疗的基础上行活血化瘀法，核心方为补阳还五汤，主要药材为15克赤芍、当归、黄蔑、地龙，12克川芍、桃仁，10克当归、红花等，加水煎服，1日1剂。然后根据中医辨证的不同适当加减。若患者有语言障碍，则可加天麻、宫蒲和远志等；若患者口外有岩屑，则可加牵正散；若患者痰液较多，则可加胆南星、全瓜萎。两组患者均以4周为1疗程。 　　1.3观察指标 　　经过2疗程的治疗后，对两组患者的临床治疗效果进行观察，其具体评价标准如下[2]：（1）痊愈：临床症状彻底消失，神志清楚、活动自如、语言清晰，具备生活自理能力。（2）显效：临床症状明显改善，肢体活动明显恢复，语言基本清晰。（3）有效：临床症状有所改善，肢体和语言功能有改善。（4）无效：临床正装无明显改善者。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数times;100%。 　　1.4统计学分析 　　采用PASS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行x2检验，计量资料用plusmn;标准差（ plusmn;s）表示，进行t检验。当Plt;0.05时，表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　西药组有7例痊愈，16例显效，18例有效，总有效率为77.36%；中药组有10例痊愈，20例显效，19例有效，总有效率为92.45%。两组总有效率的差异显著，具有统计学意义（x2=5.8067，P=0.0159lt;0.05），具体情况如表1所示。 　　表1：两组中风患者临床治疗的总有效率对比（n/%） 　　注：和西药组对比，*P=0.0159lt;0.05，组建差异有统计学意义。 　　3 讨论 　　从中医辨证角度来看，导致中风的主要原因是气血不足。因此，益气补血和活血通络是有效治疗中风的关键[3]。目前，由于西药无法根据中风的辩证分型进行针对性治疗，所以疗效欠佳，且容易复发，因而本组研究采用中药活血化瘀法治疗中风，并根据其不同的分型加减汤药。 　　中风患者血气运行不畅的根本原因还在于气血，此观点在相关典籍中都可以找到凭证，例《医林改错》载：“元气既虚，必不能达于血管，血管无气，必停留而癖。[4]”本研究中的中药组采用补阳还五汤进行治疗，主活血化瘀。方药中的黄蔑主补气