内科护理学medical nursing 8-1 风湿性疾病病人常见症状体征的护理.pptVIP

【掌握】 风湿性性疾病病人常见症状体征的护理评估、护理措施。 【熟悉】 风湿性疾病病人的护理评估。 【了解】 风湿性疾病的临床特点。 护理措施 疼痛 1．生活护理 急性期卧床休息，取舒适体位，保持关节功能位，避免疼痛部位受压，可用支架支起床上盖被。协助完成进食、排便、洗漱、翻身等日常活动。2．治疗配合 常用的非甾体类抗炎药有胃肠道不良反应，甚至胃粘膜溃疡、穿孔、出血等副作用 护理措施 疼痛 1．心理支持:鼓励患者说出自身感受，并评估焦虑的程度，重点强调出现焦虑时应采取积极的应对措施。 2．采取缓解焦虑的技术：如音乐疗法、放松训练、按摩等。 3．病情观察及安全保护：观察病人精神状态是否正常，应作好安全防护。 关节僵硬与活动受限 护理评估1．致病因素 2．身体状况3．实验室及其他检查 护理诊断/医护合作解决的问题躯体移动障碍 与关节疼痛、僵硬及关节、肌肉功能障碍等有关。 护理措施 躯体活动障碍 生活护理 休息与锻炼：病变关节注意保暖，预防晨僵，关节肿痛时限制活动。急性期后，鼓励患者坚持被动和主动运动。必要时是提供辅助工具。 病情观察及预防并发症：防止肺部感染、防止受伤、防止足下垂、防止压疮、防止便泌。 心理护理 皮肤受损 护理评估1．致病因素2．身体状况3．实验室及其他检查 护理诊断/医护合作解决的问题皮肤完整性受损 与血管炎性反应及应用免疫抑制剂等因素有关。 护理措施： 服装；卧床病人床铺要平整、无渣屑；定时翻身，预防压疮发生 * RA”；类风湿性关节炎 SLE：系统性红斑狼疮 AS：强直性脊柱炎 OA： * CT是英语缩写，本词条表示的是电子计算机X射线断层扫描技术。CT，英文全称computed tomography，它根据人体不同组织对X射线的吸收与透过率的不同，应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量，然后将测量所获取的数据输入电子计算机，电子计算机对数据进行处理后，就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像，发现体内任何部位的细小病变。 MRI也就是磁共振成像，英文全称是：Magnetic Resonance Imaging。在这项技术诞生之初曾被称为核磁共振成像，到了20世纪80年代初，作为医学新技术的NMR成像（NMR imaging）一词越来越为公众所熟悉。随着大磁体的安装，有人开始担心字母“N”可能会对磁共振成像的发展产生负面影响。另外，“nuclear”一词还容易使医院工作人员对磁共振室产生另一个核医学科的联想。因此，为了突出这一检查技术不产生电离辐射的优点，同时与使用放射性元素的核医学相区别，放射学家和设备制造商均同意把“核磁共振成像术”简称为“磁共振成像（MRI）”。 * * 长春医学高等专科学校 内科护理学 Medical Nursing 情境四 消化系统疾病病人的护理 项目2 胃炎病人的护理 制作人：胡曼丽 内科护理学 Medical Nursing 8-1 风湿性疾病病人常见症状体征的护理 第八章 风湿性疾病病人的护理 第一节 风湿性疾病相关知识要点 风湿性疾病累及： *骨 *关节 *关节周围组织 一、解剖、生理、病理要点 关节包括关节面、关节囊、关节腔。 关节周围组织包括肌肉、肌腱、韧带、滑囊等。 风湿性疾病与自身免疫病密切相关。 ?常见风湿病的患病情况 16岁以上人群 RA的患病率为0.32%~0.36% AS约为0.25% SLE约为0.07% pSS（原发性干燥综合征）约为0.3% 50岁上者OA达50%以上  多数不明，现已知可能与下列因素有关 ⒈ 遗传性 ⒉ 免疫性 ⒊ 感染 ⒋ 内分泌性与代谢性 ⒌ 退化性 ⒍ 地理环境性 ⒎ 肿瘤性 ?风湿病的病因 风湿性疾病的分类 弥漫性结缔组织病 血清阴性脊柱关节病 骨性关节炎 感染所致风湿性综合征 伴有风湿性疾病的代谢和内分泌病 肿瘤性风湿病 神经血管病性风湿病 骨与软骨病变 风湿性疾病的临床特点 不少慢性风湿性疾病有明显的遗传倾向 病程多呈慢性，常反复发作与缓解交替 同一疾病临床表现差异很大? 关节表现往往较为突出 不少风湿性疾病可累及多器官、多系统 常有体液免疫功能紊乱和细胞免疫功能的异常 疗效及副反应个体差异较大 同一疾病患者的预后可有较大差? 风湿性疾病实验室检查 一般性检测：血、尿常规，肝肾功能等检测 特异性检查：关节液、血清自身抗体和补体水平等检测 风湿性疾病的影像学检查 根据临床需要可采用下列手段 X线平片 CT MRI 血管造影 活组织检查 治疗的原则与目的 ⑴ 消除可疑病因，祛除诱因，避免病情进一步恶