社区污水处理设施.docVIP

社區污水處理設施 受託操作服務 定型化契約範本 (100戶(含)或500人(含)以上社區使用) 本契約於中華民國 年 月 日 經甲方攜回審閱（契約審閱期間至少七日） 甲方簽章： 乙方簽章： 注意事項：審慎研議後始簽訂。□含水肥污泥清理費用。 □不含水肥污泥清理費用，水肥污泥清理費用於清理當月檢據請款)。 乙方應檢附當月工作成果相關文件並開立發票或收據（發票或收據抬頭應註明甲方名稱）送交甲方，甲方於認可後於當月(或是下月) 日前給付乙方，付款方式以列方式之一給付：□由甲方入乙方所指定之郵政劃撥帳號或銀行之帳戶 □由乙方派員前來收取 □其他方式續約乙方應通知甲方契約期滿，並獲得方書面同意本契約繼續有效延長一年甲方終止契約時，於通知達乙方後生效。乙方應。方第條應費用經乙方以書面催而無正當理由者，乙方得以書面通知甲方終止契約方依前項終止契約時， 甲 方： (簽章) 地 址： 法定代理人（主任委員）： (簽章) 身分證字號： 聯絡電話： 乙 方： (簽章) 地 址： 法定代理人： (簽章) 統一編號： 聯絡電話： 中 華 民 國 ○ ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日 附件一 受託操作維護綜合服務計價估算書 項次 項目 數量 單價 合計 備註 1 人員費用 次/月 A 2 污水處理設施操作維護費 次/月 B 3 消毒藥錠(劑) 一式 C 註1 4 放流水檢測申報(含檢測費用) 1式/ (季、半年、年) D 5 鼓風機機油、皮帶等耗材 1式 E 6 □含水肥污泥清理費用， □不含水肥污泥清理費用 1次/半年 F 7 其他： G 年總價 新台幣 A+B+C+D+E+F+G＝○○○○○元 註： 1.消毒藥錠(劑)補充由乙方負責，需維持放流槽之放流水餘氯0.2~0.4 ppm濃度之消毒工作。 2.水肥污泥清運，乙方需負責現場監督之責任。 3.其他設備故障視情況實報實銷。 附件二 社區污水處理設施定期維護檢核表 日期 ： 年 月 日天氣： □季保養 □半年保養 □年度保養 正常 異常 藥品備用量m3) 電表累計讀值(度數)： 度(千瓦小時)(KWH) 鼓風機設備風量: m3/min 鼓風機設備風壓: kgf/cm2 使用藥劑及使用量： 藥品名稱： ，使用量： （□公斤□公升）； 藥品名稱： ，使用量： （□公斤□公升）； 藥品名稱： ，使用量： （□公斤□公升）。 操作參數： (一)溶氧值(接觸曝氣槽)： (二)其他： 。 各設備馬達絕緣測試結果詳列如下:單位(MΩ) 社區管理委員會代表 乙方代表 請於 年 月 日前向 提出申報，相關表格如下： 附件三 事業或污水下水道系統廢(污)水檢測申報表 (500戶以下範例) 基本資料 事業或污水下水道系統名稱： ○○社區下水道系統 管制編號： A 1 X X X X X X 一、申報期間 96 年 1 月 1 日至 96 年 12 月 30 日 二、聯絡人及方式 (一)姓名 許○○ (二)聯絡電話 （ 02 ）2212-XXXX (三)行動電話 0911XX-XXX-XXX (四)傳真電話 （ 02 ）2212-XXXX (五)電子郵件地址 city@XXX.XXX.XX 三、本次申報表格種類(可複選)(註1)： □製程設施、用水來源及原廢(污)水資料申報表 □廢(污)水貯留申報表 ■廢(污)水(前)處理設施操作申報表 □廢(污)水委託處理申報表 □廢(污)水以海放管排放海洋申報表 □廢(污)水回收使用申報表 ■廢(污)水排放地面水體申報表 □土壤處理申報表 □畜牧業採漁牧綜合經營申報表 □共同設置廢(污)水處理設施處理者，請將其他之共同對象列出(註2) 1.共同申報者名稱：