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失语症
中国医科大学附属盛京医院
康复中心
高敏行
康复中心
正常言语过程
失语症
脑卒中 25%-50% 脑外伤 10%
内科无特殊治疗方法,无特效药物,只
我们都是英语失语症患者
我们都是英语失语症患者
能借助康复治疗
失语症与其他类型言语障碍
失语症常见症状
口语表达障碍
发音障碍:可见随意说话和有意表达分
离现象,且发音错误常不一致,可有韵
律失调和四声错误。
说话费力:说话时语言不流畅,常伴叹
气、面部表情和身体姿势费力的表现。
杂乱语:在表达时大量错语混有新词,
以至说出的话使对方难以理解。
口语表达障碍
错语
语音错语:音素之间的置换,如“香蕉jiao”
置换为“香茅mao”
语义错语:存在语义关系的词汇置换,如
“桌子”置换为“椅子”
新语:用无意义的词或新创造的词代替说
不出的词,如将“铅笔”说成“磨小”
口语表达障碍
找词困难:在谈话中想说出恰当词汇存
在困难(名词、动词、形容词),常表
现出重复结尾词、介词或其他功能词。
迂回现象:患者找不到恰当的词汇来表明
意思,而以描述说明等方式进行表达
刻板语言:任何回答都是刻板语言,如
“八”“八”
口语表达障碍
言语持续现象:在表达中持续重复同样
的词,特别是在找不到恰当的表达方式
时出现,如更换图片,仍然不停地说前
面的词。
模仿语言:强制性的复述检查者的话,
还存在补完现象 (自动反应)。
失语症分类
各类失语症的临床特征
完全性失语: 自发言语极少,仅会说个
别单词或无意义音节的重复,能够一气
数出部分数字和唱出部分歌曲。
经皮质混合性失语: 自发言语少,完全
不能构成可表达意思的语言,甚至仅为
刻板重复,或仅限于全部或部分模仿检
查者说的话,也存在补完现象。
各类失语症的临床特征
运动性失语:说话量少,费力,电报式
言语,给予词头音提示可引出正确反映,
语音性错语较多,常伴口颜面失用。
经皮质运动性失语: 自发言语少,对刺
激会作出简单的反应,可复述7-8个字的
句子。
各类失语症的临床特征
感觉性失语:言语流畅,多量错语、新
词混合在一起使言语呈现出杂乱的语句,
缺乏表达的核心内容,语言空洞。
经皮质感觉性失语:错语较多,有学语
现象(不知道对方在说什么,却反复复
述对方所说的话),可复述7-8个字的句
子。
各类失语症的临床特征
传导性失语:以复述障碍为主要特征,
在自发言语、命名、复述时均表现为语
音性错语。
命名性失语: 自发性找词困难,常表现
为迂回语言,说话内容空洞。
当你遇到一名患者……
哪侧
哪侧
偏瘫?
偏瘫?
影像学
影像学
注意障碍
注意障碍
空间关系障碍
空间关系障碍
失语症
失语症
(忽略)
(忽略)
情绪冷漠
情绪冷漠
深浅感觉的
深浅感觉的
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