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失语症 中国医科大学附属盛京医院 康复中心 高敏行 康复中心 正常言语过程 失语症 脑卒中 25%-50% 脑外伤 10% 内科无特殊治疗方法,无特效药物,只 我们都是英语失语症患者 我们都是英语失语症患者 能借助康复治疗 失语症与其他类型言语障碍 失语症常见症状 口语表达障碍 发音障碍:可见随意说话和有意表达分 离现象,且发音错误常不一致,可有韵 律失调和四声错误。 说话费力:说话时语言不流畅,常伴叹 气、面部表情和身体姿势费力的表现。 杂乱语:在表达时大量错语混有新词, 以至说出的话使对方难以理解。 口语表达障碍 错语 语音错语:音素之间的置换,如“香蕉jiao” 置换为“香茅mao” 语义错语:存在语义关系的词汇置换,如 “桌子”置换为“椅子” 新语:用无意义的词或新创造的词代替说 不出的词,如将“铅笔”说成“磨小” 口语表达障碍 找词困难:在谈话中想说出恰当词汇存 在困难(名词、动词、形容词),常表 现出重复结尾词、介词或其他功能词。 迂回现象:患者找不到恰当的词汇来表明 意思,而以描述说明等方式进行表达 刻板语言:任何回答都是刻板语言,如 “八”“八” 口语表达障碍 言语持续现象:在表达中持续重复同样 的词,特别是在找不到恰当的表达方式 时出现,如更换图片,仍然不停地说前 面的词。 模仿语言:强制性的复述检查者的话, 还存在补完现象 (自动反应)。 失语症分类 各类失语症的临床特征 完全性失语: 自发言语极少,仅会说个 别单词或无意义音节的重复,能够一气 数出部分数字和唱出部分歌曲。 经皮质混合性失语: 自发言语少,完全 不能构成可表达意思的语言,甚至仅为 刻板重复,或仅限于全部或部分模仿检 查者说的话,也存在补完现象。 各类失语症的临床特征 运动性失语:说话量少,费力,电报式 言语,给予词头音提示可引出正确反映, 语音性错语较多,常伴口颜面失用。 经皮质运动性失语: 自发言语少,对刺 激会作出简单的反应,可复述7-8个字的 句子。 各类失语症的临床特征 感觉性失语:言语流畅,多量错语、新 词混合在一起使言语呈现出杂乱的语句, 缺乏表达的核心内容,语言空洞。 经皮质感觉性失语:错语较多,有学语 现象(不知道对方在说什么,却反复复 述对方所说的话),可复述7-8个字的句 子。 各类失语症的临床特征 传导性失语:以复述障碍为主要特征, 在自发言语、命名、复述时均表现为语 音性错语。 命名性失语: 自发性找词困难,常表现 为迂回语言,说话内容空洞。 当你遇到一名患者…… 哪侧 哪侧 偏瘫? 偏瘫? 影像学 影像学 注意障碍 注意障碍 空间关系障碍 空间关系障碍 失语症 失语症 (忽略) (忽略) 情绪冷漠 情绪冷漠 深浅感觉的 深浅感觉的

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