种植体手术过程.pptVIP

相对禁忌证： ? 1、骨量不足或骨质疏松 ? 2、颌间距离不足的患者 ? 3、有风险的患者（放疗期间患者、重度吸烟、重 度夜磨牙症） 患者术前准备工作 排除禁忌症，女性避开月经期 患者需拍好X片检查，取好模型 术前做好口腔准备：拔除龋齿，残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗； 验血常规，肝功，血糖，出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红蛋白≤7℅，必要时检测HIV，梅毒 术前一天吃抗菌素 术前测血压，脉搏，体温 术前当天口内消毒：可用口泰 麻醉方式：碧兰麻局部浸润麻醉。 * 种植体手术过程 淄博口腔医院口腔种植中心 安敬滨 术前准备 适应症 1．无牙颌 2．单侧或双侧游离缺失 3．单颗牙或多颗牙缺失，要求恢复牙周软组织形态者 4．多数余留牙松动，但暂时不考虑拔除 5．缺失牙较多，剩余牙齿几乎都伴有龋病 6．外伤及肿瘤造成的骨和牙联合缺损 7．牙槽突裂 8．对活动义齿基托有粘膜超敏反应，如不适、恶心等症状者 9．对义齿修复材料如：复合树脂等过敏者 10．因肢体运动障碍等因素．活动义齿摘戴困难者 11．面瘫患者 12．对活动义齿有恐惧心理的患者 13．特殊职业的患者，如演员、播音员、电视节目主持人、歌唱家等 绝对禁忌证： ? 1、明显的精神失常 ? 2、有心脏病变的风险 ? 3、未控制的系统性疾病 ? 4、酒精或药物成瘾性患者 ? 5、处于生长发育期的年轻患者? 3i?深度标度系统 柱状种植体 钻刻度 7 mm 8.5 mm 13.0mm 15.0 mm 11.5 mm 10.0 mm 钻端 Max 1.3 mm 钻端的长度不包含在深度刻度范围内。在制备种植窝洞时应考虑钻端长度。 在钻体从下到上为宽窄带交替 出现， 各代表不同长度，在手术中让医生 能更方便的确认钻入的深度。 钻端长度 1.2mm 5.25mm 1.3mm 4.85mm 1.3mm 4.25mm 1.2mm 3.85mm 1.0mm 3.25mm 1.0mm 3.15mm 0.9mm 3.0mm 0.9mm 2.75mm N/A 2.3mm 0.6mm 2.0mm ACT? 钻端长度 钻直径 钻刻度和种植体 Certain和外六方种植体标准覆盖螺丝的高度均为1mm 1 mm 无论哪种方式的种植体，种植体的长度都从种植体颈部的顶端（肩台）到底端的长度来计算。 IOSS413 INT413 OSS413 XP4513 Certain NT413 外六方 钻刻度和种植体 钻上的深度刻线表示种植体植入处覆盖螺丝的顶端（高度为1mm时）与骨平面平齐（骨下植入） OSS413 NT413 XP4513 INT413 IOSS413 ACT3120 Certain? 外六方 Certain种植体适配器以及外六方种植体框器上的凹槽可以在种植体植入过程中作为参考。 1 mm NT锥状种植体植入方案OSSEOTITE NT? 深度指示器 （NTDI）和四棱成形钻（QSD） OSSEOTITE NT? 深度指示器(NTDI) OSSEOTITE NT深度指示器 (NTDI)用于指示种植体的肩台位置。 骨上 骨平面 骨下 OSSEOTITE NT? 四棱成形钻(QSD) 骨上 骨平面 骨下 四个切削槽设计可以改进切削性能并减小钻的震颤 四棱成形钻的深度指示为凸缘或阶梯，无颈部突起设计可改进钻入和外冷却水流的效果。 取消了激光刻度线，增强了抗腐蚀能力。 四棱成形钻具有底部切削能力。 四棱成形钻 (QSD) OSSEOTITE NT? CERTAIN? 种植体骨下植入使用QSD/NTDI的流程图 1.确定植入部位后，用圆钻（RD100）钻至骨皮质层以标记种植部位 2. 建议转速为1200-1500转/分 钻孔深度约为7毫米，然后使用方向指示器检查方向，接着在骨上钻孔至理想的深度。 2. 建议转速为1200-1500转/分 OSSEOTITE NT? 种植体植入方案 OSSEOTITE NT? CERTAIN? 种植体骨下植入 使用QSD/NTDI的流程图 用方向指示器的细端插入制备好的窝洞，矫正窝洞的方向和位置。 在硬的骨皮质，用导向钻使窝洞的牙槽嵴顶成形。 钻至与OSSEOTITE NT种植体相对应的深度标记处。3.25mm四棱成形钻底部直径小于2.3mm初始扭钻制备的窝洞直径。 建议转速为1200-1500转/分 使用与欲植入的OSSETITE NT种植体等长的3.25mmQSD四棱成形钻。 建议转速为1200-1500转/分 在使用NTDI深度指示器前，使用吸唾器吸除窝洞内的残留骨屑。 用于深度指示杆肩台在牙槽骨的位置。 插入与欲植入种植体等长的3.25mmNTDI深度指示器