冠状动脉支架内再狭窄的现状与展望-中国心血管杂志.pdfVIP

中国心血管杂志圆园员圆年员圆月第员苑卷第远期摇 悦澡蚤灶允悦葬则凿蚤燥增葬泽糟酝藻凿袁阅藻糟藻皂遭藻则圆园员圆袁灾燥造郾 员苑袁晕燥郾远 窑源园怨 窑 海峡心血管专家论坛 窑 窑 冠状动脉支架内再狭窄的现状与展望 卢长林摇 郭炜华摇 杨跃进摇 高润霖 揖关键词铱摇 冠状动脉再狭窄曰摇 支架曰摇 现状 员 员 陨灶鄄泽贼藻灶贼糟燥则燥灶葬则赠 则藻泽贼藻灶燥泽蚤泽袁 泽贼葬贼怎泽 葬灶凿 责则燥泽责藻糟贼泽摇 蕴哉 悦澡葬灶早鄄造蚤灶 袁郧哉韵 宰藻蚤鄄澡怎葬 袁 再粤晕郧再怎藻鄄躁蚤灶圆 圆 袁 郧粤韵 砸怎灶鄄造蚤灶郾 员郾 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 悦葬则凿蚤燥造燥早赠袁 月藻蚤躁蚤灶早 栽燥灶早则藻灶 匀燥泽责蚤贼葬造袁 悦葬责蚤贼葬造酝藻凿蚤糟葬造 哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠袁月藻蚤躁蚤灶早员园园苑猿园袁 悦澡蚤灶葬曰圆郾 阅藻责葬则贼皂藻灶贼 燥枣 悦葬则凿蚤燥造燥早赠袁 云怎憎葬蚤 匀燥泽责蚤贼葬造驭悦葬则凿蚤燥增葬泽糟怎造葬则陨灶泽贼蚤贼怎贼藻袁悦澡蚤灶藻泽藻粤糟葬凿藻皂赠燥枣酝藻凿蚤糟葬造杂糟蚤藻灶糟藻泽 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早葬怎贼澡燥则院蕴哉悦澡葬灶早鄄造蚤灶袁耘皂葬蚤造院员猿猿猿员员园员圆员远岳员圆远郾糟燥皂 揖运藻赠憎燥则凿泽铱摇 悦燥则燥灶葬则赠则藻泽贼藻灶燥泽蚤泽曰摇 杂贼藻灶贼泽曰摇 杂贼葬贼怎泽 摇 摇 目前全球每年约超过圆园园万冠心病患者需要行 员园皂皂曰渊猿冤增殖型渊责则燥造蚤枣藻则葬贼蚤增藻冤院狭窄长度大于 经皮冠状动脉介入治疗 渊责藻则糟怎贼葬灶藻燥怎泽 糟燥则燥灶葬则赠 员园皂皂袁且两端延伸至支架外曰渊源冤 闭塞型 蚤灶贼藻则增藻灶贼蚤燥灶袁孕悦陨冤袁孕悦陨 已成为不稳定冠状动脉疾病 渊燥糟糟造怎泽蚤增藻冤院支架内血管完全闭塞袁栽陨酝陨血流园 级曰 最主要的血运重建策略袁是冠状动脉旁路移植术 渊缘冤特殊型渊进展型冤院狭窄长度更长袁临床症状严 渊悦粤月郧冤的有力竞争者遥 尽管如此袁孕悦陨本身仍然存 重袁发展迅速袁易发生心肌梗死咱圆暂遥 在尚未克服的难题要要要支架内再狭窄 渊蚤灶 泽贼藻灶贼 圆摇 陨杂砸 的可能机制 则藻泽贼藻灶燥泽蚤泽袁陨杂砸冤遥 尽管药物洗脱支架渊凿则怎早 藻造怎贼蚤灶早 泽贼藻灶贼袁阅耘杂冤的出现减少了陨杂砸 的发生袁但迄今 陨杂砸 从病理生理学角度看袁陨杂砸是机体对损伤的全 仍高达员园豫 耀员缘豫遥 然而针对 陨杂砸 的药物和机械 身生物学反应在局部血管的表现遥 经皮冠状动脉腔 干预策略均收效甚微袁陨杂砸极大地限制了 孕悦陨 的获 内血管成形术渊孕栽悦粤冤的陨杂砸机制主要是血管的负 益袁特别是合并糖尿病和多支病变的冠心病患者遥 性重构袁部分是由于新生内膜的增生遥 然而在组织 阅耘杂 的置入确实降低了陨杂砸 的发生袁但却不能消除 学上袁陨杂砸与孕栽悦粤后再狭窄截然不同遥 事实上袁血 陨杂砸袁特别在无 阅耘杂 推荐应用指征时遥 近期的资料 管内超声渊蚤灶贼则葬增葬泽糟怎造葬则 怎造贼则葬 泽燥怎灶凿袁陨灾哉杂冤研究发 表明袁美国平均每年 阅耘杂 发生 陨杂砸 的例数仍高达 现袁陨杂砸的机械支撑作用可消除远期的负性重构袁 圆园万袁陨杂砸的防治依然是我们面临的重要难题咱员暂遥 阅耘杂 的陨杂砸主要是血管平滑肌细胞渊增葬泽糟怎造葬则泽皂燥燥贼澡 皂怎泽糟造藻糟藻造造泽袁灾杂酝悦泽冤增殖的结果袁而支架后扩张的 员摇 陨杂砸的定义与分类 高压作用又加速了灾杂酝悦泽 的增生遥 从再狭窄的这 临床上陨杂砸 的定义为院患