交银康联终身医疗保险条款2006年5月.pdfVIP

交银康联终身医疗保险条款（2006 年 5 月） 第一条 保险合同 保险合同的构成 交银康联终身医疗保险合同（以下简称“ 本合同” ）由保险单或其他保险凭证及所附条款、 投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单、附加保险合同和其他书面协议 构成。在任何情况下，经投保人（以下简称“ 您” ）或您的受委托人签署，并向本公司提供 的所有书面文件和声明，将一律被视为是由您提供的。 保险合同的承诺 除本合同另有约定外，本公司对本合同应负的保险金给付责任，将以保险单或批注上所载的 一切保险利益为限。 保险合同的冷静期 您必须认真阅读本合同，倘若您有任何疑问或本合同有任何一处不能完全符合您的意愿，请 直接与本公司或本公司的代理人洽谈。本公司可按照您的要求和有关的规定，对各项保险利 益作相应的更改，否则，您可在收到本合同后十日内，以书面形式通知本公司撤销本合同， 并退回本合同的原件。倘若在撤销本合同前未曾发生保险事故，本公司无息退还已交的保险 费（如经本公司体检则须扣除体检费）。 第二条 保险责任 在本合同的保险责任有效期间内，本公司根据本合同的约定负有下列保险金给付责任： 1/17 一. 住院补贴医疗保险金 倘若被保险人因疾病或遭到意外伤害事故而需住院接受治疗,本公司按保险单或批注 上所载每日住院医疗津贴乘以被保险人实际、合理且必要的住院日数给付住院补贴医 疗保险金。倘若被保险人入院时年龄不足四周岁，本公司仅给付百分之五十的住院补 贴医疗保险金。 本公司对“ 同一住院事故” 所负的住院补贴医疗保险金给付责任，最多以一百八十日 为限。 二. 手术补贴医疗保险金 倘若被保险人因疾病或遭到意外伤害事故必须在医院接受手术治疗，本公司根据被保 险人所接受手术项目的手术等级（见条款附录一），按本合同保险单或批注上所载每 日住院医疗津贴乘以手术等级相对应的给付倍数给付手术补贴医疗保险金。手术项目 分为八个等级，各等级对应之给付倍数如下表所列： 手术等级 给付倍数 2 一 二 5 三 10 四 15 五 20 六 30 七 40 八 50 若被保险人所接受的手术，不在《手术等级表》（见条款附录一）所列手术项目内， 由本公司比照《手术等级表》确定手术项目的等级，给付手术补贴医疗保险金。 若被保险人因同一原因而需接受两次或两次以上手术项目相同的门诊手术，前后手术 2/17 日期间隔未达九十日，皆视为同一次手术。住院手术不适用前述关于同一次手术的规 定。 被保险人于同一次手术中，接受两项或两项以上手术时，按所接受手术中手术等级最 高的一项手术给付保险金，其他各项手术不予给付。 倘若被保险人接受手术时的年龄不足四周岁（被保险人于同一次手术中，接受两项或 两项以上手术时，按第一次接受手术时的年龄为准），本公司仅给付百分之五十的手 术补贴医疗保险金。 倘若被保险人在本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起二年内，因疾病而需接受《手 术列表》（见条款附录二）中列明的手术治疗的，住院补贴医疗保险金和手术补贴医疗保险 金皆按上述规定的百分之五十给付。 住院补贴医疗保险金和手术补贴医疗保险金的累积给付金额合计达到保险单或批注上所载 每日住院医疗津贴的一千倍时，本公司对本合同应负的一切责任即告终止。倘若本合同有任 何欠交的保险费，本公司将由给付的保险金中扣除此等欠款。 第三条 责任免除