医院检验科标本不合格原因及防治对策.docVIP

精品论文 参考文献 医院检验科标本不合格原因及防治对策 泸州市纳溪区人民医院 646300 　　摘要：目的 探讨血液检测所需标本不合格的原因及其解决对策。方法 回顾性分析我院检验科2015年1月～2016年1月共12个月份不合格血液检测样本产生的原因并进行资料总结。结果106份血液标本不合格的原因中，样本延迟送检（采样时间与送检时间不符）25份，占23.5％；抗凝剂与血液比例不当20份，占18.8％；无标本11份，占10.3％；溶血8份，占 7.5 ％；血液凝固16份，占15％；标本为液体（输液同侧采集血液）5份，占4.7％。样本唯一性标识缺失5份，占4.7％；标本乳糜10份，占9.4％；检验申请单和样本不符6份，占5.6％ 结论 临床血液检测标本采集时要严格按照检验分析前操作流程和检验要求，运送要及时、准确，有助于提高检测结果的准确性。 　　关键词：血样采集；血液拒收；血液检测；不合格；解决对策 　　【 abstract 】 objective to investigate the blood test specimen required unqualified causes and countermeasures.Methods retrospective analysis of clinical laboratory from January 2015 to January 2015，a total of 12 months the causes of unqualified blood test samples and summary data.Results of 106 blood samples is unqualified，the cause of the sample delay were inconsistent（sampling time and inspection time）25，accounted for 23.5%；Anticoagulant and improper proportion of blood 20，accounting for 18.8%；No 11 samples，accounting for 10.3%；Hemolysis 8（7.5%），Blood clotting 16（15%），Specimens for fluid infusion ipsilateral blood collected five copies，accounting for 4.7%.Missing sample uniquely identified five copies，accounting for 4.7%；Specimens of chyle 10，accounting for 9.4%；Inspection application form and the sample is not 6，5.6% conclusion clinical blood test specimen should be in strict accordance with the inspection analysis before operation and inspection requirements，delivery timely，accurate，helps to improve the accuracy of test results. 　　Keywords：refuse blood test unqualified countermeasures of blood collected blood samples 　　血液标本的正确采集，是保证血液检验结果真实可靠的前提。没有合格的标本，就无法取得符合患者真实病情的检验数据，临床医生也无法对疾病进行正确诊断与治疗，甚至耽误患者的病情，容易引起医疗纠纷。有报道[1]显示，标本不合格当中有65%的原因出自检验和临床护理的沟通，所以，提高标本合格率应着重从护理和检验沟通环节入手。 　　1不合格标本原因分析 　　1.1乳糜血 乳糜血是由脂类代谢异常、淋巴管阻塞造成的。食物中的脂肪主要在小肠中进行消化与吸收，乳化成乳糜微粒进人腹部淋巴管。脂肪只有30%由毛细血管进人血液循环，大部分由淋巴管进大循环。血液中脂蛋白成分的增加常会导致血清、血浆浑浊或奶酪状，通常称之为脂血。具体原因：抽血前食入富含脂肪的食物或存在病理因素。 　　1.2 溶血 溶血与采血管不合格，针头质量不达标，密封不好有关[2]。同时溶血与护士操作不规范有关：止血带扎的时间过长过紧，兼拍打刺血部位力度不当均会导致溶血；护士在采集血液标本时，碘伏消毒液未完全干燥造成溶血。有文献认为当止血带使用时间过