造血干细胞移植治疗恶性血液病实体瘤回顾分析.pdfVIP

( ) ( ) 　山西医科大学学报 J Shanxi Med Univ 2007 年 5 月 , 38 5 　 ·385 · ( ) 文章编号 : 　1007 - 66 11 2007 05 - 0385 - 04 　 造血干细胞移植治疗恶性血液病 、实体瘤回顾分析 乔振华 , 　杨林花 , 　马梁明 , 　郑转珍 , 　叶 　芳 , 　王宏伟 , 　苏丽萍 , 　许莲蓉 , 　朱秋娟 , 　马燕萍 , 　 ( ) 姜 　波 , 　马丽辉 , 　李蓉萍 　 山西医科大学第二临床医学院血液科 , 　太原 　03000 1 摘要 : 　目的　探讨不同预处理方案以及不同移植方法治疗恶性血液病 、实体瘤的疗效 ,对其移植效果及移植风险进行评价 。 ( ) ( ) 　方法 　回顾分析非净化自体骨髓移植 autoHSCT 3 1 例 ,外周血干细胞加自体骨髓活化移植 PB SCT + ABM 26 例 ,清髓性 ( ) ( ) ( ) 异基因骨髓移植 alloHSCT 18 例 ,非清髓性异基因骨髓/ 外周血移植 alloN SCT 43 例 ,脐带血干细胞移植 CB T 7 例的临床 资料 。PB SCT + ABM 、autoHSCT 和 alloHSCT 均采用 MAC 方案预处理 。PB SCT + ABM 系采用自身外周血干细胞及体外活 化自体骨髓液 750 ml 回输 ;alloHSCT 采集供者骨髓液于移植 0 d 回输 ;alloN SCT 是采用低强度的 FAAC 或 MAAC 两种方案 ( ) 预处理 ,移植后根据嵌合体形成的情况 , 以递增方式将供体淋巴细胞输注 DL I 给患者 。alloCB T 患儿 ,2 例采用脐血库的干 细胞 ,HLA 配型 4 个以上的位点相合 ,5 例采用同胞的脐带血干细胞 ,预处理采用 CTX/ A T G ,移植的程序与上述一致 。异基 ( ) 因移植患者常规使用免疫抑制剂 环胞霉素 、氨甲蝶呤/ 骁悉 ,并根据 白细胞 、血小板 、骨髓恢复 ,ABO 血型分析 , STR 测定嵌 合体形成等情况作为植活的证据 。a GV HD 按 Glucksber g 标准分析 ,c GV HD 根据 Shulman 标准分析 。　结果 　125 例患者中 ( ) ( ) 除有 1 例慢性髓性白血病 CML