亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦与单用头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌效果探讨.docVIP

精品论文 参考文献 亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦与单用头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌效果探讨 马　新 　　河北省承德市中医院重症医学科　河北　承德　０６７０００ 　　【摘要】　目的　探讨在多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者中应用亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗的临床疗效.方法　随机选取我院近年收治入院的６６ 例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者作为研究对象,随机数字法将其平分为两组.观察组患者给予亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗,单用头孢哌酮舒巴坦治疗形成对照组,对比分析两组患者临床疗效.结果　观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,P＜０??０５,有统计学意义;观察组与对照组患者在各项不良反应发生率上不存在显著差异,P＞０??０５,没有统计学意义.结论　应用亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者临床疗效显著,不会增加不良反应的发生,值得临床推广应用. 【关键词】　亚胺培南;头孢哌酮舒巴坦;多重耐药鲍曼不动杆菌【中图分类号】R５７５．２ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０３９４－０１　　 　　鲍曼不动杆菌是引发临床各系统感染的常见病原菌.由于各类抗菌药物的广泛使用以及不合理应用,使其获得对多种抗菌药物的耐药性.对于多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗成为临床难题.本文为了探讨在多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者中应用亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗的临床疗效, 现从我院随机选取６６例患者作为研究对象,随机数字法将其平均分为两组, 用单给予头孢哌酮舒巴坦治疗进行对照分析.具体结果如下: 　　１　资料与方法１??１　一般资料　本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的６６例多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者,患者资料来源于２０１３年５月１日到２０１５年１１ 月１日.入选患者均为在我院随机选取,均具有临床代表性.随机数字法将其平均分为两组,观察组３３例患者包括男性患者１６例以及女性患者１７例,患者年龄在６５－８３岁之间,平均年龄为(７６??３９plusmn;６??２７)岁.感染时间在１－１０天之间,平均感染时间为(５??１６plusmn;０??１３)天.对照组３３例患者包括男性患者１８例以及女性患者１５例,患者年龄在６８－８０岁之间,平均年龄为(７７??９７plusmn;３??０８) 岁.感染时间在３－１２天之间,平均感染时间为(５??６２plusmn;０??２０)天.两组患者在性别、年龄、多重耐药鲍曼不动杆菌感染时间以及疾病严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞０??０５),可进行对比分析. 　　１??２　临床纳入与排除标准[１]　(１)经临床药敏试验确诊为多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者;(２)入选患者不存在严重心血管疾病;(３)入选患者无研究相关药物过敏史,入选前未接受过研究相关药物治疗;(４)入选患者均签署知情同意书,均为自愿参与研究. １??３　治疗方法　对照组患者给予头孢哌酮舒巴坦治疗.根据患者具体情况给予头孢哌酮舒巴坦１－２g/次进行治疗.观察组患者给予亚胺培南联合头孢哌酮舒巴坦治疗.头孢哌酮舒巴坦的用法用量同对照组患者,同时联合给予亚胺培南５００mg/次进行治疗.两组患者用药均溶于５％葡萄糖溶液中稀释, 静脉滴注治疗. １??４　观察指标　(１)治疗总有效率;(２)不良反应发生率. １??５　疗效评价[２]参照?抗菌药物临床应用指导原则?,根据患者相关症状、体征以及实验室检查结果分为显效、有效、无效四个疗效等级.治疗总有效率即为治疗显效以及有效的人数占总人数的百分比. １??６　统计学方法　采用SPSS１８??０系统软件统计分析资料;其中计量资料用(xplusmn;s)表示,并用t检验;计数资料用X２ 检验;P＜０??０５表示有统计学意义. 　　２　结果２??１　两组患者在治疗总有效率上的比较　观察组患者的治疗总有效率(９０??９１％)明显高于对照组患者的治疗总有效率(７５??７６％),两组患者在治疗总有效率上存在显著的差异,P＜０??０５,有统计学意义,结果见表１. 　　表１　两组患者在治疗总有效率上的比较(n,％) 　　３　讨论近年来鲍曼不动杆菌引发的感染逐渐增多,其主要可引起呼吸道感染,另外也可引发泌尿系统感染、败血症以及继发性脑膜炎等,严重威胁感染患者的生命健康[３].鲍曼不动杆菌在医院环境下分布广泛且其存活时间较长,其耐药性也呈逐年上升的趋势,多重耐药鲍曼不动杆菌越来越多见.头孢哌酮舒巴坦是头孢哌酮以及舒巴坦的复合制剂,两者联合可提高头孢哌酮对多种beta;－ 内酰胺酶降解的抵抗能力,增强对阴性杆菌的协同抗菌活性[４].亚胺培南是具有碳青霉烯环的硫霉素类抗菌药物,具有较强的抗菌作用以及广泛的抗菌谱[５].目前临床上对两药联用抵抗多重耐药鲍曼不动杆菌的