一次性使用医疗用品的全程质控管理.docVIP

精品论文 参考文献 一次性使用医疗用品的全程质控管理 杨晓玲 （浙江大学医学院附属第一医院 浙江杭州 310003） 【摘要】 目的 一次性使用医疗用品的全程质量控制。方法 自2005年1月至今，对一次性使用医疗用品进行回顾性分析及经验总结。结果 各科室人员不但提高了医院感染知识，也增强了医疗垃圾的回收处理意识，对医院感染的预防和控制起到了积极作用。结论 有效地保证了一次性使用医疗用品的安全使用，为使用科室的成本核算提供了准确有效的数据。 【关键词】一次性 医疗用品 质量控制 【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0061-02 随着医学的进步，一次性使用医疗用品已广泛地应用于临床科室及医技科室，供应室承担着一次性使用医疗用品的发放和质量控制任务。我院供应室为把好一次性使用医疗用品质量关，从采购、验收、储存、发放、使用、回收等环节狠抓质量管理，取得良好效果，现介绍如下： 1 一次性使用医疗用品的质量控制 1.1 灭菌的一次性使用医疗用品：指进入人体组织、无菌、无热源、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品进货必须由采购中心统一进货，使用科室不得擅自购进、更换一次性使用医疗用品。我院一次性使用医疗用品由院长领导采购中心，统一招标，严格查阅省级以上的药品监督管理部门颁发的《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》，如三证不全，一票否决。各个不同厂家的产品进行比较，争取用最便宜的价格买到质量好，实用价值高，使用最方便的产品。 1.2 每次进货批号作热源检测,热源检测由供应室专人负责，并记录监测日期，一次性使用医疗用品品名、规格、生产批号、检测结果、检测者和核对者签全名。检测合格后临床科室才能领用。如果检测不合格，分析原因是否鲎试剂或水污染，实验过程操作不当污染，内毒素工作品失效或效价标示不准确，稀释内毒素没有使用旋涡混合器，或稀释操作不??，反应试管放入水浴保温前试管内液体没有摇匀等因素。应继续采样，重新测试，再次复查，如确实阳性，立即报告医院感染科，并通知设备科办理退货或赔偿等一系列手续[1]。 1.3 供应室将一次性使用医疗用品存放在光线充足、通风、干燥、地面、墙面光滑无裂痕的专室内，室内控制温湿度，室温保持在18～22℃，湿度保持在50～70﹪，每日紫外线消毒1小时，紫外线消毒登记本记录，货架消毒液擦拭。我们不仅严格按照《一次性使用医疗用品管理规范》的要求进行全程的质控管理，而且对一次性使用医疗用品的存放环境及工作人员的手进行监控，为防止器材在存放过程中受到污染，我们定期对库房空气，操作台及工作人员的手进行采样，均达到《医院消毒卫生标准》（GB15982—1995）中4.1规定,并报医院感染科[2,5]。一次性使用医疗用品严格按有效期先后并分类存放在距地面ge;20㎝，距墙壁ge;5㎝，距天花板ge;50㎝，能防蛀防霉的铁架上，并要包装完整无破损，每周定期检查使用数量，以防止货物积压过期和变质而造成的浪费[3]。 1.4 单包装验收标准：一次性输液器，单包装应严密无破损，外观管腔透明、光洁、柔软，腔内无肉眼可见的异物，管壁无气泡，扁瘪等，长度和流量调节器的长度符合国家标准调速器灵敏，头皮针与输液器连接牢固，针头无带钩，针腔无堵塞等现象。一次性注射器，器具内应无杂质，规格、型号标志清楚，器具应光滑无毛刺，针梗直，针尖无钩，针腔无堵塞，注射器活塞与芯杆不脱离并有良好的密封性，不漏气[2]。发放前检查小包装有无不洁净、破损、失效、霉变等，严格查对产品型号、批号、灭菌标记、生产日期、有效期，专人管理，杜绝不合格物品发放临床。 1.5 发放时根据医院感染科统计的回收数量。感染科专设一名工人，每天早上到各临床科室回收、清点注射器、输液器，装入密闭容器后，登记并双签名，一式三份（送院感科、供应室、临床科室）。每周请领一次，由临床科室自行输入电脑，供应室根据院感科统计的回收数量进行核对、确认并打印，实行一对一调换。由各科室工人领取，领取人必须核准名称、型号、批号、数量等签名。我院一次性使用医疗用品进行计算机管理后，严格月底核算，一次性使用医疗用品凭入库单进行入库，凭科室的一次性物品审领单进行出库。每月底专职人员将一次性使用医疗用品按现存数进行清点，清点后的数量与计算机原库存数进行核对。有误差进行原因分析，按实际库存数进行调库，以确保下月的准确，并将科室用