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血管介入责任护士病情掌握 病情观察要点 1. 密切观察生命体征，给予吸氧、监护。 2.术后穿刺肢体伸直制动，平卧12小时，床上大小便。 3.观察穿刺部位伤口敷料是否干燥，有无渗血、血肿、疼痛等。 4.术后静脉穿刺点1kg沙袋压迫2小时，,动脉穿刺点2kg沙袋压迫6小时。穿刺点敷料加压包扎24小时，24小时后拆除加压绷带，下床活动。 5.观察穿刺侧足背动脉搏动、肢端皮肤温度、颜色情况及伤口绷带松紧度。如发现肢体发凉、苍白、无脉搏或脉搏减弱及时通知医生。锁骨下支架患者还需观察穿刺侧桡动脉搏动情况。 6.脑血管造影患者还要关注神志、瞳孔、肢体活动情况，注意有无头痛、呕吐、言语障碍、肢体活动障碍等。如有不适及时通知医生。 二．治疗要点：水化、控制血糖、血压、改善微循环、预防感染及术后出血。 1.静脉给药:作用、副作用 2.口服给药:作用、副作用 三．护理要点 （一）专科护理 1.严密观察生命体征，控制血压。做好护理记录。 2. 根据医嘱使用抗生素、钙离子拮抗剂等药物，防治感染、脑血管痉挛等并发症。（尼莫地平、乌拉地尔等）。 3.术后遵医嘱补液，嘱患者多饮水，以利造影剂排泄，减少肾功能损害。观察排尿情况，不能排尿时给予诱导，诱导无效时遵医嘱给予导尿。24小时尿量应在2000ml以上。 4. 制动期间，患肢不能负重，不可屈曲活动。 5. 指导患者穿刺侧肢体做勾脚运动，防止下肢深静脉血栓形成。 6. 患者术后即可给予流食，次日低盐低脂清淡饮食。 7. 遵医嘱监测PT、APTT、ACT、血Rt、肌酐。 8. 根据医嘱正确实施治疗及给药措施，准确记录饮食和液体出入量，随时配合医生进行抢救。 9. 加强管路护理，保持胃管、尿管、引流管、深静脉置管通畅。 （二）基础护理：根据病情及生活自理能力，给予/协助患者实施基础和生活护理。 1.六洁四无：梳头、面部及口腔清洁1-2次/日；足部清洁、会阴冲洗或尿道口护理1次/日；病情许可时洗头1次/周、擦浴2次/周；根据需要协助患者使用便器、更换衣被、剪指（趾）甲等。 2.给予/协助非禁食患者进食/水或鼻饲饮食。 3.每2小时协助患者翻身、叩背，促进有效咳嗽。 4.加强皮肤护理，踝部及足跟受压处垫软垫预防压疮发生。 5.保持病室空气清新，环境整洁，防止交叉感染。 （三）安全护理 实施护理安全措施（给予床挡保护），防止坠床、烫伤、管路滑脱等意外发生。根据患者情况，使用保护性约束工具（必要时使用约束带）。 （四）心理护理 1.给予安慰，多沟通，减轻患者紧张、焦虑情绪。 2.鼓励患者说出自身想法，明确其所处的心理状态，给予适当解释和安慰。 3.向患者介绍成功病历，帮助病人建立疾病康复的信心。 4.提供有关术后康复、疾病方面的知识，帮助病人缓解术后不适。 四.健康指导要点 1.饮食指导：宜低热量、低糖、低胆固醇及低脂饮食，预防动脉粥样硬化；多摄取维生素，以维持血管平滑肌的弹性；戒烟。 2.药物指导：遵医嘱服用抗血小板聚集或抗凝、降血脂及降血压等药物，每1-2周复查凝血功能。 3.保护患肢：切勿赤足行走，避免外伤，选择宽松的棉质鞋袜并勤更换。 4.功能锻炼：术后遵循主动、循序渐进的原则，按计划进行，促进侧支循环的建立，增加组织的灌注。  静脉曲张术后责任护士病情掌握 一 . 病情观察要点 1. 术前观察有无出现隆起、迂曲、扩张的静脉；观察色素沉淀、皮肤变硬及慢性溃疡程度。 2.观察患肢远端皮肤的温度、颜色，有无肿胀、渗出，局部有无红、肿、压痛等感染征象。 3.避免久坐久站，卧床时抬高患肢高于心脏20-30cm，促进静脉回流，坐时勿双膝交叉过久，以免影响腘静脉回流。 4.密切观察生命体征，给予吸氧、监护。 5.术后平卧6小时，改半卧位，抬高患肢高于心脏20-30cm，促进静脉回流，预防肢体肿胀。 6.观察病人有无伤口及皮下渗血、伤口感染等情况，发现异常及时通知医生。 7.观察病人患肢弹力绷带包扎松紧情况，足背静脉皮温情况；术后疼痛伤口情况，酌情给予镇痛药。 8.观察麻醉穿刺点有无出血、渗液，预防感染。 二．治疗要点：补液、控制血糖、血压、改善微循环、预防感染及术后出血。 1.静脉给药:作用、副作用 2.口服给药:作用、副作用 三．护理要点 （一）专科护理 1.严密观察生命体征，控制血压。做好护理记录。 2.术后去枕平卧6小时，恶心时头偏向一侧，防止误吸。 3.术后6小时后方可饮水，进食易消化、少刺激饮食。 4.术后卧床期间指导其做背屈及跎屈运动，促进下肢静脉血液回流，避免深静脉血栓形成，12-24小时下床活动。 5.活动时避免外伤引起曲张静脉破裂出血。 6.根据医嘱正确实施治疗及给药措施，准确记录饮食和液体出入量，随时配合医生进行抢救。 7.加强管路护理，保持胃管、尿管、引流管、深静脉置管通畅。