2型糖尿病患者发病年龄、血糖水平与胰岛β细胞功能的相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 2型糖尿病患者发病年龄、血糖水平与胰岛β细胞功能的相关性研究 段利利 　　（山东胜利油田机关医院 山东 东营 257000） 　　【摘要】 目的：探讨2型糖尿病发病年龄、血糖水平与胰岛beta;细胞功能的关系。方法：选择T2DM患者150例，按发病年龄分组（共3组）：lt;40岁组、40～59岁组、ge;60岁组。按发病时空腹血糖水平分组（共4组）：lt;7mmol/L组、7～10 mmol/L组、10～12.2 mmol/L组、gt;12.2 mmol/L组。比较不同发病年龄组间的、不同发病时空腹血糖水平组间、体重指数分组间的临床资料情况 。结果：lt;40岁组与40～59岁组的当前血糖水平无统计学差异(P＞0.05)，但均低于ge;60岁组，TC、LDL-C、舒张压、收缩压、FINS、HOMA-IR随着发病年龄的增加而逐渐升高，差异有统计学意义(P＜0.05)。lt;7mmol/L组与7～10 mmol/L组间、10～12.2 mmol/L组与gt;12.2 mmol/L组间Homa-beta;、HOMA-IR无统计学差异(P＞0.05)，但lt;7mmol/L组、7～10 mmol/L组Homa-beta;均明显高于10～12.2 mmol/L组和gt;12.2 mmol/L组(P＜0.05)，HOMA-IR明显低于10～12.2 mmol/L组和gt;12.2 mmol/L组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：充分了解T2DM患者发病年龄、发病时的血糖水平,对于评估期胰岛beta;细胞功能，对糖尿病的病情进展、诊断及制定合理的治疗方案有着重要意义。 　　【关键词】 2型糖尿病；血糖水平；胰岛beta;细胞 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0123-03 　　糖尿病是胰岛素缺乏或/和相对不足陷引起的一种慢性血糖升高为特征的代谢紊乱性疾病。2型糖尿病(T2DM)是其主要类型之一。胰岛素抵抗(IR)可出现在DM发生之前，并在糖耐量减低(IGT)出现时或DM发生时达峰值，但在DM进展过程中无显著变化。但是DM发生后，胰岛beta;细胞分泌功能会继续降低，且随着DM进程程度的增加而加快[1]。众多研究表明，IR和胰岛素beta;细胞功能受血糖水平、发病年龄等因素影响[2]。以往的研究发现，T2DM患者年龄多见于中老年人群，但近期的研究发现，其发病年龄呈年轻化趋势，其具体机制尚不明显了[3]。为此，本研究通过观察对T2DM患者的不同发病年龄、不同血糖水平下胰岛beta;细胞功能进行比较分析，观察其变化规律，探讨T2DM患者胰岛beta;细胞功能的危险因素，为临床更有效的治疗T2DM提供临床依据。 　　1.对象与方法 　　1.1 研究对象 　　收集2014年1月至2014年7月在我院糖尿病强化治疗科及糖尿病心脑血管科住院的T2DM患者150例。T2DM诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准[4]。其中男85例，女65例；年龄36～83岁。排除标准：（1）伴胰腺疾病；（2）其他的内分泌系统疾病（如皮质醇增多症、甲亢、肢端肥大症等）；（3）用药物或应激所致的血糖升高；（4）糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征；（5）严重贫血、严重感染者。所有患者均在就诊当日记录其性别、年龄、发病时的BMI、糖尿病史或家族疾病史、高血压病史、心脏病史、服药史、吸烟饮酒史，测定其血糖、血脂、胰岛素水平、IR，同时测量其收缩压和舒张压。 　　1.2 分组方法 　　1.2.1按发病年龄分组（共3组）：lt;40岁组、40～59岁组、ge;60岁组。 　　1.2.2按发病时空腹血糖水平分组（共4组）：lt;7mmol/L组、7～10 mmol/L组、10～12.2 mmol/L组、gt;12.2 mmol/L组。 　　1.3 方法 　　1.3.1实验室检查 所有患者均与实验室检查前晚空腹8～10 h后抽取静脉血 3ml,离心10～15 min后取上层血清，采用葡萄糖氧化酶法测定其中血糖含量，采用生化测定法测定其中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白-alpha;(LP-alpha;)，仪器采用全自动生化分析仪。采用放射免疫分析法测定血清胰岛素(FINS)及C肽。 　　1.3.2测定仪器 所有检查在我院生化实验室和济南艾迪康医学检验中心进行。测量仪器均为日本希思美康XS-1000全自动生化分析仪。HBA1c 测定采用高效液相色谱法，测量仪器为美国博乐BIO-RAD D-10全自动糖化血红蛋白分析仪。胰岛素测定采用化学