中医内科常见病诊疗指引临床应用评价研究-中国中药杂志.pdfVIP

２０１７年９月 第４２卷第１７期 Ｖｏｌ４２，Ｎｏ１７ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ，２０１７ ·中医诊疗指南应用评价专题 · 《中医内科常见病诊疗指南》临床应用评价研究 １ １ ２ １ １ ３ 韩学杰 ，刘孟宇 ，连智华 ，王丽颖 ，史楠楠 ，赵军 （１．中国中医科学院 中医临床基础医学研究所，北京 １００７００； ２．中国中医科学院望京医院，北京 １００７００；３．中国中医科学院广安门医院，北京 １０００５３） ［摘要］　该文评价《中医内科常见病诊疗指南》的适用性和临床应用情况，为《指南》修订提供依据。由中医药标准研究推广 基地完成，评价方法包括适用性评价和应用性评价。适用性评价采用调查问卷方法，评价《指南》的熟悉和使用情况、质量水 平、临床适用情况等；应用性评价采用前瞻性病例调查分析方法，评价《指南》的临床应用符合度和应用效果（包括疗效、安全 性、经济性）。结果显示，《中医内科常见病诊疗指南》包括中医病证部分（简称中医指南）和西医疾病部分（简称西医指南）。 适用性评价结果显示，中医、西医《指南》整体熟悉和使用程度相当，熟悉程度分别为８５４３％，８４５７％，使用程度分别为 ５２１０％，５４４７％；《指南》整体质量较好，其中适用范围和术语使用合理性评分较高，分别为９１９４％，９３３５％，辨证论治相关 内容合理性均在７５％以上；适用情况评价较好，其中安全性评分最高；综合评价显示，中医、西医《指南》的适用比例分别为 ７７７３％，７５４６％。应用性评价结果显示，《指南》与临床实际应用的符合度较高，除“其他治法”和中医《指南》的“调摄预防” 以外评分均达到９０％以上；应用效果评价显示，安全性 ＞经济性 ＞疗效；综合评价结果，选择较好的比例（ ７分）在７５％～ ≥ ８０％。《中医内科常见病诊疗指南》在临床实践中获得了较好的普及和应用，质量水平较高，临床适用性较好，具有良好的安 全性和经济性。但存在缺少循证医学方法和创新性等不足，需要在修订中不断完善。 ［关键词］　中医内科；中医临床诊疗指南；指南应用评价 ＣｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ＩｎｔｅｒｎａｌＤｉｓｅａｓｅｓｉｎＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ １ １ １ １ １ ３ ＨＡＮＸｕｅｊｉｅ ，ＬＩＵＭｅｎｇｙｕ，ＬＩＡＮＺｈｉｈｕａ，ＷＡＮＧＬｉｙｉｎｇ，ＳＨＩＮａｎｎａｎ，ＺＨＡＯＪｕｎ （１．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＢａｓｉｃＲｅｓｅａｒｃｈｉｎＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ２．ＷａｎｇｊｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７００，Ｃｈｉｎａ； ３．Ｇｕａｎｇ′ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５３，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］　ＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｂｉｌｉｔｙａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆＧｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｔｅｒｎａｌＤｉｓｅａｓｅｓｉｎ ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｏａｓｔｏｐｒｏｖｉｄｅｔｈｅｂａｓｉｓｆｏｒｔｈｅｒｅｖｉｓｉｏｎｏｆｔｈｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓｃｏｍｐｌｅｔｅｄｂｙｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎｂａｓｅｆｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓ