铁路安全监理表格.docVIP

安表D1 安全专项施工方案、安全技术措施报审表 工程名称： 编号： 致： （监理） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程专项安全施工方案、安全技术措施的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：安全施工方案、安全技术措施 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 安全监理工程师审查意见： 安全监理人员 日 期 总监理工程师审查意见： 总监理工程师 日 期 安表D2 施工机械、安全设施报验表 工程名称： 编号： 致： （监理） 我方于 年 月 日进场的施工机械、安全设施已安装完毕，具备使用条件，现将施工机械、安全设施名称、数量、使用部位、质量证件以及检验结果报上，请予以审验。 附件：1、进场施工机械、安全设施名称、型号、规格、数量 2、拟使用部位 3、质量证件 4、自检结果 5、检测验收准用资料 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 安全监理人员 日 期 安表D3 安全监理通知单 工程名称：日照港铁路Ⅰ场路企直通改造工程 编号： 安监 年 第 号 致：中铁十局集团日照港项目部 （施工） 事由：加强国庆节期间 内容： 要求：1、施工单位于 月 日前将上述问题和隐患整改完毕。 2、由项目经理签章回复整改工作情况。 3、经安全监理人员复查合格后方能继续施工。 项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日 期 安表D4 安全监理通知回复单 工程名称： 编号： 致： （监理） 我方接到编号为 的安全监理工程师通知后，已按要求完成 了 工作，现报上，请予以复查。 详细内容： 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日 期 安表D5 安全监理工作联系单 工程名称： 编号：安监 年 第 号 致： 事由： 内容： 项目监理机构 总监理工程师/安全监理人员 日 期 安表D6 检查施工现场安全管理记录表 工 程 名 称 东西港联络线道岔改造工程 开工日期 2011.8.21 施工承包单位 中铁十局集团济南铁路工程有限公司日照港工程项目经理部 施工