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三甲评审标准考试题（答案） 第一章 1、医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定三级医院设置标准。最基本的标准有　 等规定。（ACDE） A、医院符合卫生行政部门规定三级医院设置标准，获得批准等级至少正式执业五年以上。 B、临床科室主任具有正高职称＞90%。 C、开放床位与卫生技术人员之比1∶1．15。 D、开放床位与病房护士之比1∶0．4。 E、在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。 2、临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定；重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。目前，我院的省重点专科有　 。（ABCE） A、肿瘤科 B、血液科 C、脑外科 D、心内科 E、胸外科 3、医院文化建设和服务宗旨、院训、发展规划体现坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。我院的医院精神及院歌分别是　 。（CD） A、秉德敬业，精业求精 B、精业求精，勇于进取 C、秉德敬业，求真维新 D、《健康家园》 E、《康复赞歌》 4、将推进规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。要符合该项的最高要求，必须做到　 。（ABD） A、开展临床路径试点专业和病种数、符合进入临床路径患者入组率、入组后完成率符合要求。 B、心肌梗死、心衰、脑梗死、肺炎、髋、膝关节置换术、冠状动脉旁路移植术实行单病种规范管理，有完整的管理资料。 C、医院有诊疗指南、操作规范以及相关质量管理方案。 D、有信息化支持临床路径管理、单病种管理。 5、提高工作绩效，优化医疗服务系统与流程，缩短平均住院日、缩短患者诊疗等候时间具体要求是　 。（ACD） A、门诊等候时间缩短，无排长队现象。 B、对医疗服务流程中存在的问题有系统调研。 C、医技普通检查当天完成，检验当天出具报告，特殊检查缩短预约时间。 D、近五年住院天数有降低趋势。 6、控制公立医院特需服务规模最基本的具体要求是　 。（BC） A、特需门诊总量占总门诊量≤5%。 B、有控制公立医院特需服务规模措施与动态管理机制。 C、特需服务规模占全院服务规模≤10%。 D、住院特需床位数量占开放床位数≤5%。 7、将对口支援县医院和乡镇卫生院（以下简称受援医院）和支援社区卫生服务工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，专人负责。具体要求有　 。（ABCDEF） A、支援下级医院工作纳入院长目标责任制管理，有计划和具体实施方案。 B、有专门部门和人员负责下级医院支援协调工作。 C、针对受援医院的需求，制订重点扶持计划并组织实施，在一、二级专业中选择2～3个重点，实施系统的技术指导、人才培养及管理帮扶。 D、参与支援下级医院服务纳入各级人员晋升考评内容。 E、主管部门加强对口支援工作监督管理，尤其是医院管理、学科建设、医疗质量与安全等方面，定期对受援情况进行实地检查总结，提高帮扶效果。 F、通过三年对口帮扶，使受援县医院整体达到二级甲等医院水平。原来受援医院是二级甲等医院的，通过帮扶，其重点专科建设取得显著成效。 8、根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。具体要求有　 。（ABCDEFG） A、有专门部门依据法律法规和规章、规范负责传染病管理工作。 B、有指定人员负责传染病疫情监控、报告以及传染病预防工作。 C、对发现的法定传染病患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者采取必要的治疗和控制措施。 D、对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒和无害化处置。 E、有传染病预检、分诊制度，对传染病患者、疑似传染病患者应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。 F、有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。 G、依照规定为特定对象（如结核病、艾滋病等）提供医疗救助服务。 9、建立院前急救与院内急诊“绿色通道”，有效衔接的工作流程。有“绿色通道”病情分级和危急重症优先的诊治的相关规定，保证急诊手术流程畅通，并有妥善处理如下患者的工作流程　 。（ACD） A、特殊人群：“三无”人员、可疑急性呼吸道传染病隔离者。 B、我院“绿色通道”签订的VIP会员。 C、特殊病种：严重创伤和急性冠脉综合征及脑血管意外等。 D、群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 10、在基本医疗保障制度框架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服务流程。具体措施有　 。（ABD） A、在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框架内，医院建立与实施双向转诊制度与相关服务流程，有完整的相关资料。 B、主管部门对双向转诊结果追踪