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建筑消防设计防火审核申报表 申报单位： （盖章） 申报日期： 池州市公安局消防局 工程名称 预计开工时间 工程地点 预计竣工时间 单位类别 单位名称 负责人 联 系 人 联系电话 建设单位 设计单位 施工单位 使 用 类 别 1、饭店、旅馆 2、公寓、住宅 3、体育场、馆俱乐部、影剧院 4、办公、科研、医院 5、商业、金融 6、交通、通信枢纽 7、甲、乙类厂房 8、甲、乙类库房9、丙类厂房 10、丙类库房 11、丁、戊类厂房 12、丁、戊类库房 13、油罐站、管线 14、气罐站、管线 15、高级综合建筑 16、一般综合建筑 17、其它 工程性质 工程类别 投资方式 总投资(概算) 水源 进水管 1、国家直属 2、省属 3、市属 4、县(市、区) 属 5、私属 1、新建 2、改建 3、扩建 4、改变用途 1、中资 2、合资 3、外资 万元 1、市政 2、河流 3、湖泊 4、深井 5、水池 6、无 数量 (条) 管径 (mm) 消防投资 (概算) 万元 电力负荷等级 电 源 情 况 1、一级负荷 2、二级负荷 3、三级负荷 1、一路供电 2、二回路供电 3、二路供电 4、三路供电5、一路供电、自备发电 6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电 8、三路供电、自备发电 单 位 建筑名称 结构 类型 耐火 等级 层数 (层) 高度 建筑 面积 占地 面积 火 灾 危险性 1、砖木 2、混合 3、钢筋混泥土 4、钢结构5、其它 1、一级 2、二级 3、三级 4、四级 地 上 地 下 m m2 m2 1、甲 2、乙 3、丙 4、丁 5、戊 储罐 情况 储罐位置 储 罐 类 型 储存物状态 l、桶装、瓶装 2、内浮顶罐 3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球型罐 6、拱顶罐7、卧式罐 s、其它 1、可燃液体2、易燃液体3、可燃气体4、助燃气体5、不然气体6、可燃固体 7、其它 储罐材质 储罐形式 储存工作压力 储存温度 储存物 1、钢 2、砼3、硅 4、洞穴 l、半地下 2、地上 3、地下 l、高压 2、常压 3、低压 1、低温 2、常温 3、降温 罐 体几何容积 m3 罐 区 ??几何容积 m3 储罐直径 (m) 防 火 及 疏 散 系 统 设施名称 有无状况 设施名称 有无状况 疏散指示标志 1、有 2、无 防火门 1、有 2、无 消防电源 1、有 2、无 防火卷帘 1、有 2、无 应急照明 ??1、有 2、无 状 况 消防电梯 l、有 2、无 消 防 供 水 系 统 产品名称 ??1、有 2、无 产品名称 有 无 状 况 室内消火栓 ??1、有 2、无 水泵接合器 l、有 2、无 室外消火栓 1、有 2、无 气压水罐 1、有 2、无 消防水泵 ??1、有 2、无 稳压泵 1、有 2、无 通调 风系 空统 产品名称 ??l、有 2、无 产品名称 风 机 防火阀 l、有 2、无 防 烟 排 烟 系 统 部 位 系统方式 产品名称 有无状况 防烟楼梯间 防 火 阀 l、有 2、无 前室及合用前室 送 风 机 l、有 2、无 走 道 排 烟 阀 1、有 2、无 房 间 排 烟 机 1、有 2、无 系统方式：1、自然排烟 2、机械排烟 3，送风排烟 4、正压送风 5、通风兼排烟 火报 灾警 自系 动统 系统有无状况：l、有2、无 设置部位 形 式 l、控制中心报警 2、集中报警 3、区域报警 应急广播系统有无状况 1、有 2、无 应急照明和疏散 诱导系统有无状况 l、有 2、无 自 动 灭 火 系 统 系统名称及有无状况；1、有2、无 自动喷水灭火系统 蒸汽灭火系统 卤代烷灭火系统 干粉灭火系统 二氧化碳灭火系统 消 控 室 设置位置 泡沫灭火系统 面积 m2 氮气灭火系统 耐火等级 灭 火 器 配 置 设 计 火灾配置场所类别 1、A类 2、