护士注射培训PPT注射法讲稿.ppt

1、准备病人：①选静脉；②扎止血带 2、消毒：常规消毒 3、进针：①呈15～300 角由静脉上方或侧方刺入皮下。②有回血松拳松止血带。③固定 4、拔针：干棉签轻压针刺处以及前方 【注意事项】 （1）严格执行查对制度和无菌技术操作原则，注意药物配伍禁忌。 （2）针头刺入皮肤，如未见回血，可用注射器轻轻回抽以确定回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺利，证实穿刺成功。 （3）穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况。 （4）根据患儿病情、年龄、药物性质调节输液速度，观察输液情况，如速度是否合适，局部有无肿胀，针头有无移动、脱出，瓶内液体是否滴完，各连接处有无漏液，以及有无输液反应发生。 （1）消毒：常规消毒+操作者消毒左手食指和中指。 （2）进针：90或45度角。 （3）拔针：加压止血。 操作流程 静脉注射 一、四肢浅静脉 注意事项 静脉注射 【注意事项】 （1）选粗、直、弹性好的静脉。 （2）需长期静脉给药者，为了保护静脉，应有次序地先下后上、由远端到近端地选择血管，进行注射。 （3）根据病情及药物性质，掌握注入药物的速度，并随时听取病人的主诉，观察注射局部以及病情变化。 （4）对组织有强烈刺激的药物，应另备盛有生理盐水的注射器和头皮针，注射时先作穿刺，并注入少量生理盐水，证实针头确在血管内，再取下注射器（针头不动），调换抽有药液的注射器进行注射，以防止药物外溢于组织内而发生坏死。 （5）穿刺时要沉着。 一、四肢浅静脉 操作流程 静脉注射 二、小儿头皮静脉 ①准备皮肤 ②消 毒 ③准备穿刺 ④穿刺 ⑤见回血 ⑥固定 静脉注射 二、小儿头皮静脉 注意事项 操作流程 静脉注射 三、股静脉 注意事项 静脉注射 【注意事项】 （1）有出血倾向的患者禁用此法。 （2）局部必须严格消毒。 （3）如一次穿刺失败，切勿反复穿刺，以免形成血肿。 （4）如抽出鲜红色血液，表示误入股动脉，应立即拔出针头，紧压穿刺处数分钟至不出血为止。 三、股静脉 静脉注射失败的常见原因 (1)刺入过浅，针头未刺入血管内，抽吸未见回血。 (2)刺入过深，针尖穿透对侧血管壁，抽吸不见回血。 (3)针头未完全进入血管内，针尖斜面部分在血管外；可抽吸到回血，但推注时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。 (4)针尖已刺破对侧管壁，斜面部部分在血管内，部分在血管外；可抽吸到回血，但注药对病人有痛感，如只注入少量药液，局部则不一定隆起。 * 主讲：XXX 目的： 将一定量的无菌药液注入体内，以引起全身疗效。 优点：药物吸收快，血药浓度迅速升高，吸收量准确。 适用于：需要药物迅速发生疗效或因各种 　　　　　原因不能经口服吸收用药的病人。 注射原则 认真执行查对制度 严格执行“三查七对” 三查：操作前、中、后 七对：药名、浓度、剂量、时间、方法、床号、姓名 仔细检查药物质量： 有无药液变色、沉淀混浊、药物有效期、安瓿有裂痕、密封瓶盖有无松动。 需要同时注射几种药物，查实有无药物配伍禁忌才可备药 注射原则 严格无菌操作原则 注射前必须洗手，戴口罩，并衣帽整洁 注射器的活塞，针头，针梗必须保持无菌 按要求消毒注射部位皮肤，以注射点为中心由内向外螺旋式旋转涂搽，消毒直径范围 5 cm 现配现用，以免放置时间过长，药物被污染或效降低。 注射原则 选择合适的注射和针头:根据药量、粘稠度、 刺激性强弱。注射器完整无裂缝，不漏气 选择合适的注射部位 注射前必须排尽注射器内空气 检查有无回血，进针后注入药液前，应抽动活塞，检查有无回血。 静脉、动脉必须见回血方可注射；　　 皮下、肌肉若有回血拔针重新进针。 附：简介注射器、针头 注射原则 掌握无痛注射原则，减轻心理负担 两快一慢：进针、拔针快，推药慢 适当体位、放松肌肉 注射几种药物，先注射刺激弱→强 隔离病人用后物品按隔离消毒原则进行 注射用物 注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖器、弯盘等。 静脉注射法 皮内注射法 皮下注射法 肌肉注射法 （一）皮内注射法 （二）皮下注射法 （三）肌肉注射法 （四）静脉注射法 皮下组织 肌肉组织 表皮与真皮之间 皮内注射 将少量药液注入表皮和真皮之间的方法 【目的】 药物过敏试验 预防注射 局部麻醉的起始步骤 【评估】病人用药史及有无过敏反应。 注射部位皮肤状况。 病人对皮内注射法的理解合作程度 前臂掌侧偏尺侧的中下1/3交界处 大腿内侧 小儿在内踝上2-3横指处 预防接种在上臂三角肌下缘 局部麻醉在选择麻醉处 注射角度：与皮肤成5o（近似平行） 进针深度：针头斜面全进 皮内注射 部 位