室缺右室面多破口的介入封堵.pptVIP

病例一 宋某,男,8岁,发现心脏杂音7年,于2007年2月4日入院治疗。 术前造影（病例一） 术后造影（病例一） 术后检查 （病例一） 病例一 ，术后UCG 术前造影（病例二） 介入封堵（病例二） 术后UCG（病例二） 术前UCG（病例三） 术前 造影（病例三） 介入封堵（病例三） 术后UCG（病例三） * 室缺右室面双破口的介入治疗 武警总医院心内科 武警部队心血管介入中心 马东星 博士 副主任医师 室间隔缺损（VSD）占先心病的 ２５% 新生儿发病率 0.15 - 0.35％ 前言 目前室缺介入治疗的成功率达95%。 病例一，术前UCG 病例二 马某某，女，13岁， 膜周部室间隔缺损----室缺的上缘距主动脉根部 2mm以上 肺动脉压 许某某，男，9岁， 病例三 * * * 最常见的先天性心脏病占２５%左右 新生儿发病率 1.5 to 3.5 per 1000 live births. （CHD ） 有多种解剖分型，大致可分为 膜部缺损 达50%以上 漏斗部缺损 肌部缺损 年龄≥一岁 肌部室间隔缺损（经超声，或左室造影检查）距心尖部﹥3mm 心尖部，前部肌部室缺损未最好的指症（因肌小梁的存在，外科手术右室切口难以探查到缺损的确切位置，局） 膜部室间隔缺损 目前要求缺损≤9mm，距房室瓣（三尖瓣隔瓣），主动脉瓣环的距离 ≥3mm 术后残余分流：室缺修补术，多发型室缺术后遗留的肌部缺损 e外伤性或急性心肌梗死后肌部室间隔穿孔。 f不伴有肺动脉高压或青紫 肌部缺损不伴有其他需外科手术的心脏畸形 a体重≤9公斤 b伴严重的肺动脉高压或右向左分流外周动脉血氧饱和度小于94% c有需心外科手术的心脏畸形(如法洛氏四联症的室缺) 主动脉瓣脱垂 在经历了双伞型，单伞带钩型，，无钩双面伞，蚌状式双面伞，钮扣式双面伞，蘑菇状双面伞等数代产品的改进，封堵器的操作安全性逐步提高