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交通事故外伤急救知识 　据资料介绍，在交通事故死亡者中，头部外伤占半数以上，而且60—70%死于伤后24小时以内。掌握一定的急救知识，有很大的可能使受伤者转危为安。抢救伤员时，不要盲目操作，应有要领和顾及轻重缓急，否则可能会加重伤情，甚至危及伤员的生命安全。 现场施救的先后顺序 如果伤员大出血，应先止血，解除呼吸道阻塞，以防休克，紧急时可用干净手帕、衬衣将伤口压住再行包扎；如果伤员的呼吸和心跳停止，应该立即进行人工呼吸和心脏按压；对于意识丧失者，宜用手帕、手指清除他们口中、鼻中的泥土、呕吐物，随后将伤员放置在侧卧位或俯卧位，以防窒息；对于四肢骨折者，可以就地取材，用木棍、木板、布条等将骨折肢体加以固定。　 　初步检查、判断伤者的伤情。首先要检查伤员的脉搏心跳。心跳是生命的基本体征，正常人的脉搏为每分钟65—100次，严重创伤，大出血的病人，心跳多快而弱， 每分钟跳120次以上时，多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。但发生车祸后，若伤员脉搏细而快、面色苍白、皮肤湿冷、烦躁口渴、呼吸浅而快，甚至出现呼吸困难是出血性休克和肺胸膜损伤的表现。若脉搏慢而洪大，呼吸慢而深是脑损伤的表现。这些都是危险信号，应火速送往就近的医院治疗。 　其次是检查呼吸。呼吸也是生命的基本体征。正常人每分钟呼吸16～20次，垂危伤者的呼吸多变快、 变浅、不规则。 当伤者临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重伤者的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用小片棉花或小薄纸条、小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，通过这样来判定还有无呼吸。 检查伤员神志、意识。正常人的意识是清醒的，反应是灵敏的，对事物的地点、时间的判断是很准确的。但当车祸发生后，因受伤的程度不同，意识也会呈现不同的状态。如果伤后只是一时性不省人事，且时间不超过10—20分钟，那么表示伤势不太严重。如果伤后一直昏迷或呈现昏迷、清醒、再昏迷的状态，而且还伴有剧烈持续的头痛和频繁的呕吐，瞳孔散大或者大小不等的改变，那说明脑损伤比较严重。 搬运伤员防止“二次损伤” 　　在现场抢救时，通常要将伤员从车上或车下搬运出来，这时要特别注意现场伤情处置，防止造成“二次损伤”，要预防颈椎错位、脊髓损伤等。当抢救者从车厢内搬出重伤员时，可以用硬纸板、厚帆布之类的东西，剪成适合颈部的两片，放在伤员颈部前后，再用布条包扎，以防颈部活动引起颈椎错位，损伤脊髓，从而引起高位截瘫。此外，在搬动伤员到担架上时，要托住腰部，搬动者用力要整齐一致，以防因腰部损伤影响到脊髓。 　　运送伤员一般用担架抬上救护车。胸部创伤病人使用担架或救护车运送时，应尽可能保持半坐位。如实施空运，运送速度及高度均不宜过高。其他病人可采用仰卧位，但为了减轻颠簸，条件许可时采用半坐位比卧位好。昏迷或有窒息危险的病人最好用侧卧位。用汽车转送重伤员尤其是骨折病人时，应将病人置于底层，并将担架固定好，以减轻途中震荡的影响。应尽可能缩短受伤至医院治疗之间的时间。如果从现场到医院的距离过远，比如现场远在野外、郊区，伤员需先送至就近医疗机构救治，经早期救治脱险或基本脱险后，再由该处转至有关医院作后续治疗。 对骨折伤员的急救 　　突发性事件很容易造成人员伤害，比如缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折。若有更严重伤势急待处理，可以先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎，随后再完成治疗。 　　骨折一般分为两种类型，为外骨折和内骨折。外骨折是指断骨可能会刺破皮肤，有明显的伤口。这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直，这一定很痛。如果伤员已经昏迷，可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外。触动受伤部位时，即使外施轻微压力，也会一触即痛。内出血进入组织以后，会引起肿胀，随后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢，伤员会痛苦大叫。 　　对于骨折可用固定的方法急救，固定整条断肢，用绳子吊起断臂。为了增加固定的稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫，使得伤肢处于合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。悬吊材料以三角形绷带最为理想，布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。按时检查血液循环是否通畅。如果发现手指变青或发白，说明吊带与布条可能绑扎过紧了。 　　 肘部以下骨折 用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。 　　肘部骨折 肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起，阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，别硬要