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产后乳房按摩对母乳喂养的影响 【摘要】 目的 观察产后早期乳房按摩对提高母乳喂养率的效果。方法 选择300例产妇分两组，试验组150例产后24 h行乳房按摩，30 min/次，1次/d，共2 d。对照组150例行常规产后护理，比较两组母乳喂养情况，泌乳量和纯母乳喂养率。结果 试验组比对照组泌乳开始时间早，乳量增多，提高了纯母乳喂养的成功率。结论 产后早期乳房按摩是提高母乳喂养率的有效方法，值得临床上推广应用。 【关键词】 产后； 乳房按摩； 泌乳； 母乳喂养  母乳是婴儿不可替代的最佳食品，不仅有利于婴儿健康成长，对乳母还具有避孕作用。母乳喂养是婴儿最科学、最安全的喂养方法。有资料显示［1］，产后乳房按摩可促进产妇泌乳，促进子宫收缩，减少产后出血。同时，用按摩的手法有效疏通乳腺管，能有效缓解乳胀，还可预防乳腺炎等乳房疾病［2］。笔者所在科2010年9月～2011年8月对产妇进行乳房按摩护理观察，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年9月～2011年8月笔者所在医院足月分娩产妇300例，孕妇年龄25～35岁，孕37～41周，无内科疾病和妊娠并发症，均为母婴同室。随机分成试验组和对照组各150例，两组年龄、孕周、产次、手术方式、产时失血量、产后用药、新生儿情况比较差异均无统计学意义(p0.05)，具有可比性。 1.2 方法 两组都进行常规护理宣教，对产妇进行母乳喂养指导、乳房护理指导、母婴皮肤接触、早吸吮等。试验组在此基础上于产后24 h对产妇进行乳房按摩。 1.2.1 操作方法 产妇取仰卧位，身心放松，暴露胸部。护理人员用温水洗净双手，将按摩油均匀涂于双侧乳房上，双手点按膻中穴，两侧乳根穴各1 min。一手轻托乳房，另一手大拇指指腹由乳房根部沿乳腺管方向轻轻向上缓动至乳晕，沿乳头呈放射状画一“米”字，每个部位揉3遍。按摩完毕四指齐平，适当用力压一下乳腺管，以检查有无疼痛，乳腺管通不通。用同样方法按摩对侧乳房，每侧乳房按摩15 min，1次/d，连续2 d。喂养指导：按摩完毕用温毛巾擦净乳房，宣教母乳喂养相关知识，指导按需哺乳等。 1.2.2 泌乳量的判定标准 乳汁多的标准是:每次哺乳后,婴儿非常满足并有剩余乳汁；乳汁量为中等是指每次哺乳后,婴儿基本满足；乳汁少则指每次哺乳后,婴儿不能满足,需添加代乳品；无则是按摩后未见乳汁。 1.3 统计学处理 采用spss 13.0统计软件进行统计分析，计数资料采取χ2检验，以p0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组产妇泌乳量及纯母乳喂养率比较，见表1、2。 3 讨论 母乳喂养是婴儿期最理想的喂养方式,婴儿可以从乳汁中得到适合其生长发育所必需的营养和增强抵抗疾病能力的物质,母乳喂养的婴儿生长发育适宜［3］。 柔和的乳房按摩有利于刺激排乳反射［4］。乳头、乳晕、乳管是神经末梢丰富的部位,具有触觉受体,该方法都是通过按摩刺激乳头、乳晕,将兴奋上传到大脑底部的垂体前叶和后叶,引起催产素和催乳素的分泌,加强了泌乳反射,增加了乳汁的分泌。 产后由护理人员通过科学的方法按摩，刺激母乳量的分泌。乳房按摩的原理是：理气活血，舒筋通络，多采用点、按、揉、拿等手法，促进局部毛细血管扩张，改善局部血液循环，利于乳汁的分泌和排出［5］。同时，按摩可疏肝健脾，安神补气，达到促进组织器官新陈代谢，促进乳汁分泌，满足婴儿需求的目的。在按摩的同时，护理人员有充足的时间讲解产后母乳喂养知识，增进了护理人员与产妇之间的关系，增强了产妇母乳喂养的信心，提高了纯母乳喂养成功率。 参 考 文 献 ［1］ 乐杰.妇产科学［m］.第6版.北京:人民卫生出版社,2005:5. ［2］ 谭翠丽.产后胸部按摩对乳汁分泌的影响［j］.实用医学杂志,2008,24(4):506. ［3］ 李新,王宏丽,王昌辉,等.城乡婴幼儿喂养方式影响健康的现况调查及措施［j］.中国儿童保健杂志,2002,10(6):418-419. ［4］ 华嘉增,朱丽萍.妇女保健新编［m］.上海:复旦大学出版社,2001:162-173. ［5］ 陈芳琴,郝晓清. 剖宫产术后早期母乳喂养影响因素及护理［j］.齐齐哈尔医学院学报,2010,31（24）:3985. （收稿日期:2011-10-24） （本文编辑：李静）