牵引针刺拔罐理疗治疗腰痛症51例论文.docVIP

牵引与针刺拔罐理疗治疗腰痛症51例 摘要目的：针对不同病因引起的腰痛症，分别以牵引配针刺拔罐法和针刺拔罐配理疗法治疗，评价治疗效果。方法：收治腰痛症患者51例，回顾分析病例资料，根据不同病因，辨证施治，观察评价牵引加针刺拔罐组合法和针刺拔罐理疗法治疗腰痛症的临床效果。结果：牵引配针刺拔罐治疗腰椎退行性病变、腰椎间盘突出引起的腰痛证，疗效82.1%。针刺拔罐配理疗法治疗腰扭伤、腰肌劳损引起的腰痛症，疗效96.4%。结论：辨证施治，牵引、针刺拔罐、理疗几种方法组合，治疗腰痛症疗效确切。 关键词牵引针刺拔罐理疗辨证施治腰痛症 腰痛又称“腰背痛”“腰脊痛”，为临床常见症，常见于腰部软组织埙伤，肌肉风湿以及腰椎退行性病变等。2009年5月将针灸室和理疗室并为一室，并引进了多功能牵引床，截止2011年8月，用牵引、理疗、针刺、拔罐等方法相互组合，治疗腰痛症患者51例，收到了良好效果，现将结果报告如下。 资料与方法 本组患者51例，男25例，女26例，年龄21～64岁，以腰部疼痛，不能俯仰转身活动为主诉，病因分别为腰部扭伤、腰部受凉、久坐久立引起，手持ct或核磁片提示有“腰部退行性病变、腰椎间盘突出”23例，急性腰扭伤、腰肌劳损28例，符合中医腰痛症诊断标准。 治疗方法：根据患者主诉和病因，按照中医辨证施治原则，将23例腰部退行性病变，腰椎间盘突出的病例纳入牵引、针刺拔罐治疗组，将病因为腰扭伤、腰肌劳损28例，纳入针刺、拔罐理疗组。牵引针罐组：采用多功能牵引床，按体重的60%设定牵引参数，温度控制在40～42℃，选择间歇式牵引30分钟，随后用针刺法刺双侧肾俞、大肠俞，用补法操作得气后，针柄接入低频电脉冲治疗仪，连续波，治疗30分钟，上述治疗1次/日，连续治疗5次以上。针罐理疗组：对急性腰扭伤引起的腰痛患者，先取手部腰痛穴，用1.5寸毫针直刺3～5分，泻法捻转针柄1～2分钟，并嘱患者开始扭转活动腰部，待患者感觉腰部能活动时，起针，嘱患者采用俯卧位，取痛侧肾俞、大肠俞，用1.5寸毫针直刺，吸气时进针，得气后将针柄接入低频电脉冲治疗仪，连续波，留针治疗30分钟，起针后再在腰部肾俞穴、阿是穴用大口径火罐闪火法吸15分钟，上述治疗1次/日，连续治疗5次以上。对腰部受凉或劳损患者，用毫针直刺肾俞、大肠俞，得气后将针柄接入低频电脉冲治疗仪，方法相同。同时用特定电磁波照射肾俞穴30分钟，照射距离≥20cm，起针后，再用闪火法拔罐15分钟。 疗效判断标准：1治愈标准：腰痛症状消失，可以正常活动，无沉重感，能恢复正常工作和生活；2有效：腰痛症状减轻，白昼几无症状，睡醒后自觉腰部稍有不适，能忍受；3无效：治疗＜3次，或经治疗腰痛当时减轻，休息后仍觉疼痛。 结果 牵引针刺组和针罐理疗组两经过5次或10次治疗。牵引针刺组有效14例，治愈5例，无效4例，总有效率82.1%；针罐理疗组有效16例，治愈11例，无效1例，总有效率96.4%。见表1。 讨论 针刺治疗腰痛症，早在《内经?素问》中即有记载，“腰痛侠脊而痛至头几几然，目疏疏欲僵仆，刺足太阳郄中出血………如折不可俯仰，不可举，刺足太阳”。从事针灸工作多年，以针刺拔罐治疗腰肌劳损、腰扭伤，常观察到起罐后患者有瘀血出、疼痛止的效果，选取的肾俞、大肠俞既是足太阳经的俞穴，也是腰大肌的位置。对于腰椎间盘突出症引起的腰痛，先采用三维牵引，通过力学纠正椎体间三维方向的病变，再通过针刺、拔罐的作用，消除神经根受压水肿产生的刺激，促进局部血液循环加速，达到临床镇痛效果，传统医学与现代理疗技术结合，扩大了腰痛症的治疗范围，提高科室经济效益，节省人力，可谓是本次医改取得的成果。 参考文献 1孙桂萍.耳穴磁疗治疗老年人腰背痛疗效观察［j］.中国针灸,2007,27(2):112-114. 2梁家伟.“李氏疗法”治疗腰椎间盘突出症的疗效［j］.实用医学杂志,2009,25(6):981-982. 3宋浩铭.针灸配合理疗治疗腰椎间盘突出症疗效评价［j］.针灸临床杂志,2007,23(7):12-13. 4夏娣文,杨赶梅,余江健,等.牵引联合针灸理疗治疗腰椎间盘突出症［j］.华中医学杂志,2000,24(4):19.