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新中医2012 年12 月第44 卷第12 期 ·118 · JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE December 2012 Vol．44 No．12 不同类型创面的中药外治进展及分析 1 2 3 黎飞猛 ，孙鸿涛 ，谢鼎良 1. 广州中医药大学2011级硕士研究生，广东广州 510405 2. 广东省第二人民医院，广东广州 510317 3. 广州中医药大学祈福医院，广东广州 511495 ［摘要］通过文献调研 ，总结 出不同类型创面特点及对应的外用中药治法及剂型的选择 ，以指导临床。对近 6年 中药在外治 4 种不 同类型创 面的报道进行整理和 比较，分析各种创 面的特点和剂型的特 点与选择 。应 用 中药外治需充分发挥 中医学 “辨证论 治”的思想，辨不同创面之特点，论 中药之对证 ，使 用合适的剂型进行治疗，方能提高中药外治疗效和水平。 ［关键词］创面；中药；外治；剂型 ［中图分类号］R649.9 ［文献标识码］A ［文章编号］0256- 7415 （2012） 12- 0118- 04 随着中医药研究的不断深入和人们对创面愈合理论认识的 反应轻，愈合良好。综上可知，对普通伤口而言，主要使用有 加深，使用中药处理临床不同类型创面的实践越来越多，并逐 活血、行气功效的中药，瘀去则生新，故收到祛瘀生肌之效。 步成为研究的热点。但是，目前应用中药处理创面时常存在忽 2 烧伤创面 略创面特点及缺乏中医辨证，对中医剂型特点不熟悉的情况， 烧伤在 《武威汉代医简》 中被称之为 “汤火冻”， 《诸病 从而制约了中药处理创面的临床应用。因此，笔者通过对近6 源候论》 中称 “烫火疮”，前者突出热，后者则突出热毒。现 年来中药在处理4 种不同类型创面的报道进行整理和比较， 代中医认为烧伤是由于外热损伤皮肉，以致皮肉腐烂，气滞血 总结出不同类型创面特点及对应的外用中药治法及剂型的选 瘀，瘀而生毒，其伤又是疡，又是疮。因此，热毒、瘀血为烧 择，以指导临床。 伤的病理，治宜清热泻火、活血化瘀、解毒生肌为主，外用药 1 普通伤口 尤要突出治 “热毒”。烧伤的中药外治历史悠久， 《医学入门· 普通伤口包括手术切口及外伤后经清创干净的伤口，其特 汤火疮》 中用寒水石7 两，黄柏、黄连、黄芩、栀子、大黄、 点主要为创伤后络损经伤，血溢脉外，聚于局部，气血运行受 赤石脂各 1 两外敷治疗烧伤； 《本位逢原》 中记载珍珠 “锻 阻，气滞血瘀，瘀则不通，治宜活血化瘀、行气止痛、祛瘀生 灰入长肉药及烫火伤敷之最妙”，对后世多有影响。现代临床 肌为主，外用药要突出治 “瘀”。因为该类伤口周围组织正常， 中药外治是治疗烧伤创面的重要手段之一，所用药物的抗炎、 反应敏感，故外治需要中药高度无菌、无刺激，此类型以前在 消肿、止痛、生肌及愈合后色素沉着程度皆是该领域的研究内