糖尿病论文：绝经后2型糖尿病患者雌激素水平与糖尿病视网膜病变相关性的研究.docVIP

糖尿病论文：绝经后2型糖尿病患者雌激素水平与糖尿病视网膜病变相关性的研究 【中文摘要】背景近些年来,糖尿病(diabetes mellitus, DM)作为一种内分泌代谢性的疾病,无论是在发达的国家还是在发展中的国家都迅速的增加。研究表明,影响糖尿病患者的预后和降低其生活质量的主要因素,并不是糖尿病本身,而是糖尿病的多种慢性并发症。糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)属于糖尿病微血管并发症中最常见和最严重者之一,是导致全世界的大多数国家和地区里劳动人群致盲最主要性病因之一,给人类带来巨大的经济性和社会性的负担。因此,探索糖尿病视网膜病变的发病机制,寻找新的有效的防治性措施已成为当前重要的研究课题。雌激素作为一种甾体性类固醇性激素,在机体内发挥着广泛的生物学作用。国内外的研究资料显示,雌激素与糖尿病及其并发症的发生进展有着密切的关系。本实验通过对67例2型糖尿病绝经后女性临床病例的分析,进一步了解探讨雌激素水平与糖尿病视网膜病变的相关性,为糖尿病视网膜病变临床的治疗提供一些的临床线索和理论支持。对象与方法2型糖尿病患者绝经后女性67例均来自郑州大学第二附属医院的内分泌科的住院部,参照1999年WHO公布的2型糖尿病诊断标准入选的患者均确诊为糖尿病,采用1984年的中华医学会眼科学的第三次全国学术会议上讨论并且公布实行的《糖尿病视网膜病变分期标准》作为糖尿病眼底的视网膜病变的诊断标准,并根据视网膜病变的有无将所有患者分为糖尿病视网膜病变(DR)组和糖尿病无视网膜病变(NDR)组两组。所有患者均自然绝经年限在1年以上,无服用性激素的治疗史,排除原发性心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病急性并发症如泌尿系感染、酮症酸中毒等及其他的内分泌性疾病。以上所有的患者均记录其姓名、年龄、病程、绝经年限等一般情况,记录患者的血糖、糖化血红蛋白、血脂及性激素水平检测的结果,同时记录眼底视网膜的检查结果。结果1一般情况的比较糖尿病视网膜病变组的平均病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HBAIC)水平显著高于无视网膜病变组(P0.05),年龄及绝经年限两组比较无显著性的差异。2血脂情况的比较糖尿病视网膜病变组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较无视网膜病变组明显增高(P0.05和P0.01),而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则有明显的降低(P0.01)。3性激素水平的比较糖尿病视网膜病变组血清雌激素(E2)水平较无视网膜病变组明显降低(P0.05),雄激素(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)两组相比无显著性差异。4多自变量logistic回归分析显示,糖尿病视网膜病变的危险因素是糖尿病的病程、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,而糖尿病视网膜病变的保护性因素是雌激素和高密度脂蛋白胆固醇。结论1糖尿病视网膜病变与糖尿病的病程、空腹血糖、血脂控制情况相关,控制好血糖及血脂有利于延缓糖尿病视网膜病变的进展。2绝经后2型糖尿病视网膜病变患者的低雌激素水平提示了雌激素可能是糖尿病视网膜病变的保护性因素之一。 【英文摘要】BackgroundsIn the recent years, diabetes (diabetes mellitus, DM) as a kind of endocrinal and metabolic disease are rapidly increased in not only the developed but the developing countries.Research shows the major factor is not diabetes itself but the mutiple chronic complications of diabetes, which influences the prognosis and the quality of the life of the patients with diabetes. Diabetic retinopathy (DR),as one of the most common and severe diabetic microvascular complications, is one of the major blinding diseases of labor groups in most countries and regions around the world and brings enormous economic and social burden to mankind. Therefore,it has become an important rese