中央电大护理专业本科生毕业科研论文创伤失血性休克限制性液体复苏研究的进展.doc

中央电大护理专业本科科研课题计划书 课题名称：创伤失血性休克限制性液体复苏研究的进展 学生姓名：马嫣 所在班级：10春护理本 学号：1034001206536 地方电大教学点：铜陵电大 科研指导教师：肖娟 课题计划经费： 元 研究起止年月： 课题类别： 实验性研究 类实验性研究 非实验性研究√ 课题来源： 自选√ 指导老师 其他 是否为立项课题： 否 是： 国家级 省/部级 市/局级 校级 院级 1．选题依据 创伤失血性休克 (hem-orrhagic traumatic shock,HTS) 是一种常见的临床危急综合征，可导致一系列严重后果(如败血症、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能衰竭),甚至死亡。创伤失血性休克由于其有效血容量下降、组织灌注不足,早期液体复苏是救治关键。【1】传统的观念是早期、快速、及时、足量输入等张晶体液和(或)胶体液,短时间内恢复有效循环血容量,选择性地应用血管活性药物,使血压恢复至正常水平,维持重要器官的血流灌注，但该复苏方案多以出血已控制的休克模型为基础,在出血未控制的情况下,休克应如何救治尚无一致认识。近年来,国内外对此开展了一系列研究，提出了限制性液体复苏的新概念。动物实验及临床研究结果均表明,限制液体(低压)复苏非控制性出血休克患者效果优于积极正压复苏。 参考文献 袁向东，吴粤，叶珩.不同液体复苏方式治疗创伤失血性休克的疗效分析【J】中华急诊医学杂志, 2007, 16(7):749-751 赵双彪,尹刚,宁晔等.限制性液体复苏在创伤出血性休克中的应用价值【J】 中国医药,2007, 2(4)　:222-223 魏建新,朱海文,姚化建. 限制性液体复苏治疗胸部创伤失血性休克分析【J】中华全科医学，2009，7（3）：250-251 张吉新,李士华,毕宝林等. 创伤失血性休克的液体复苏【J】创伤外科杂志，2008，10（3）：200-202 郑世成,陈君长,王坤正等.创伤性休克术前限制性液体复苏对患者的影响【J】第四军医大学学报，2009，30（7）：：652-654 杨祖清，杨敬宁，杜娟等.限制性液体复苏治疗失血性休克的应用研究【J】 中华急诊医学杂志，2006，15（11）：1032-1034 张爱华，陶红，徐燕等.创伤非控制性失血性休克大鼠限制性液体复苏的实验研究,【J】中华护理杂志，2008，43（8）：763-765， 王　宏，段绍斌等.不同复苏方式对失血性休克复苏后大鼠腹腔感染时TNF-α和IL-6的影响，【J】新疆医科大学学报，2008，31（4）：466-468 王瑞晨，杨红明,胡　森等.延迟复苏对40%血容量失血犬外周血淋巴细胞功能影响的初步研究,【J】临床军医杂志，2009，37（2）：174-177 刘良明.有关战(创)伤休克早期液体复苏的一些新概念,【J】创伤外科杂志，2006，8（2）：101-104 徐军，王仲，梁璐等.不同液体容量复苏对失血性休克犬血管外肺水的影响,【J】中华麻醉学杂志，2007，27（4）：356-359 段绍斌，姚华，杨明三等.不同复苏液体对“二次打击”致多器官功能障碍综合征的影响,【J】新疆医科大学学报，2008，31（8）：986-988 陈晓雄，丁宁,帅学军等.三种液体复苏方法救治创伤性失血性休克的应用研究，【J】中国急救医学，2008，28（9）：769-772 杨广林，龚圣济等.早期复苏中高渗盐胶体对小肠黏膜形态学的影响，【J】 中华急诊医学杂志,2005，14（11）：922-924 梅弘勋，张绍东等.不同液体复苏对颅脑外伤并发急性失血性休克大鼠脑保护作用比较，【J】中国康复理论与实践，2006，12（5）：396-398 许建军. 小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在创伤失血性休克早期容量复苏中的疗效,【J】中国伤残医学，2009，17（1）：43 陈强,赖西南,葛衡江.失血性休克复苏的新认识[J].中国急救医学, 2005, 25(3): 201-203. 杜晓冬,余海放,王玲.ISS、补液量、BE对创伤失血性休克患者的影响，【J】现代预防医学，2005，32（7）：837-839 刘海燕，胡维信，裴辉等.创伤性休克的液体复苏与碱缺失监测,【J】中国现代医生，2007，45（24）：7-9 杨霞，范学朋.胃黏膜pH值监测在ICU的应用与护理,【J】中华护理杂志，2004，39（9）：656-657 2．研究的主要内容和方法 限制性液体复苏对创伤性休克患者影响的临床研究 魏建新等【3】通过对胸部创伤失血性休克病人的临床研究发现, 重症胸部创伤合并HTS采用