建议抗反转录病毒疗法用药.ppt

* 總結來說，我們回顧相關的國際結核病照護標準的內容： [回顧幻燈片內容] * 總結來說，我們回顧相關的國際結核病照護標準的內容： [回顧幻燈片內容] * 總結來說，我們回顧相關的國際結核病照護標準的內容： [回顧幻燈片內容] [結束] * 選擇性的投影片：提供講師額外的投影片，可加入或取代本單元之投影片。 可參閱講師指引以獲得進一步資料。 * 特別說明：世界衛生組織愛滋病臨床分期第一期所列出的為一般狀況，並非愛滋病所特有，若在盛行率低的地區發生，並不一定表示感染愛滋病毒。而世界衛生組織愛滋病臨床分期第四期列出的狀況，發生於愛滋病病人的可能性遠高於非愛滋病病人。 * 體重減輕應依據一般或理想體重來衡量 反覆的吸道感染：例如鼻竇炎、扁桃腺炎、中耳炎和咽喉炎 * [回顧幻燈片內容] * [回顧幻燈片內容] * [檢視幻燈片內容] 慢性單純疱疹病毒感染包含許多形式：侵犯嘴唇、生殖器、或直腸肛門超過一個月，或是侵犯任何臟器。 食道念珠菌感染（或氣管、支氣管、或肺部念珠菌感染）認定為第四期。 巨細胞病毒感染指的是有症狀且造成器官功能傷害的感染（視網膜炎、食道炎、腸炎、或其他器官的感染） * [回顧幻燈片內容] * 散播性黴菌性疾病指的是：肺外組織漿菌（histoplasmosis）、球胞子菌（coccidiomycosis）和青黴菌（penicilliosis）等。 * * 結核病照護的國際標準 (ISTC) ： 目的在於提供公、私立醫療相關部門在處理確診或疑似結核病病人時，一套被廣為接受的照顧準則。 描述結核病照顧中需要被週知的要點。 作為將專業知識全球化的媒介，以幫助結核病防治計畫的施行。 作為一個確保結核病照顧上的重點被確實執行的有力工具。 [圖片來源: Lung Health Image Library/Gary Hampton]　 * 國際結核病照護標準”包含21項以實證為基礎的標準。原先2006年17項標準已在2009年重新的修改及編碼。 本標準不同於現存的指引，它指示該去做什麼；而不像一般的指引是描述如何去達成這些要求。 為了要達成這些標準的要求，考量當地環境與執行上的因素、協同地方和國家公共衛生組織的合作，共同擬定執行措施與方針是必須的。在很多情況下，照顧的水準甚至可以（或者說，應該）超越這些標準所要求的項目。 這些標準必須靈活運用，而非刻板的教條，可以隨著科技、資源與環境的變化作修正。目前，對於2005年12月提出之初版的修正仍持續在進行。 在USAID的資助下，“國際結核病照護標準”由TBCTA在2004年10月1日制定，由跨國性的指導委員會（共14國28名成員）來協助指導，代表現今對結核病照顧與控制的共識。 此外，“國際結核病照護標準”一書和〈結核病人的權利與義務〉﹝Patients’ charter for Tuberculosis Care﹞的單張可為相輔相成之用。 目前有一本“國際結核病照護標準隨身手冊（2007）” 可供參閱。這本手冊根據各個國家過去多年的經驗，提供了如何應用“國際結核病照護標準”的建議與準則，期望能夠促進和引導醫療人員提供更高品質的結核病照護。 [來源: ] * “國際結核病照護標準”所期望教育的對象是在公、私立醫療機構中，所有會照顧確診為結核病或臨床症狀疑似結核病患者的健康照顧的提供者。 內容主要涵蓋了三大主題：診斷、治療、以及所有健康照顧的提供者的公共衛生責任。此“國際結核病照護標準”目的是為了作為符合世界衛生組織所建議的地區與國家結核病防治政策的輔助。 現今，在世界的許多地方，結核病照顧的品質仍然參差不一，低劣的照顧品質仍然是全球結核病防治上的絆腳石。整合所有健康照顧的提供者與結核病防制計畫密切配合，共同積極參與提供高品質的結核病照顧，是達成妥善結核病控制的關鍵。 * 測驗題：可用來做為互動式教學、課後評量或是醫學教育之用。 可參閱講師指引以獲得進一步資料。 * 正確答案: D * 正確答案: D * 正確答案: D * 國際結核病照護標準第15條： [回顧幻燈片內容] * 國際結核病照護標準第15條(續) -但當決定計劃抗反轉錄病毒治療的時機是重要的，這些計劃不應延誤啟始結核病的治療。 [注意： 國際結核病照護標準第15條於演講時在下一張幻燈片繼續] [圖片來源： Francis J. Curry National Tuberculosis Center, University of California San Francisco] * 在治療結核病的同時使用抗反轉錄病毒療法，情況很複雜，必須考慮的條件很多，包括： [回顧幻燈片內容] 當結核病治療已在進行時，什麼時候是開始抗反轉錄病毒療法（如果尚未開始）的適當時機很難決定。 對於尚未進行抗反轉錄病毒